健康咨询描述:
急,望今晚能回答,恳请牙体牙髓科医生解答,关于根管治疗,非常的谢谢
左上1—4近根尖部位有囊肿(含牙囊肿未摘除干净),现住口腔外科病房,口外建议转至口内做活力测,结果为牙髓坏死,需做根管治疗,囊肿与根尖孔连接,开髓后一直渗血,根管扩大完,冲洗很多次也还是有血性液体,颜色变淡,因时间紧需做一次性根充。我是刚上临床的实习医生,疑惑很多,我要一直冲到冲洗液边清凉才冲洗吗,囊肿内应该还有液体,这样也能根管充填吗,还有一般都是根扩以后封氢氧化钙消毒一周才根充,现在根扩完直接一次性根充,那根管消毒的步骤怎么处理(听同学讨论说要高浓度的次氯酸钠冲洗,是吗,高浓度是多少),急求解答,非常的谢谢。此病例完全按普通根管治疗术治疗吗?此外,还需要哪些注意事项,非常谢谢
病情分析:
口外遇到囊肿的患者,在手术前要做根管治疗,一次性根管充填,而且要超充。
指导意见:
然后手术,切除囊肿的部位及根尖的部位。超充能更容易找到根尖的部位。
那一次性根充需要高浓度次氯酸钠消毒吗,囊肿里有液体根充不受影响吗,另外病人昨天入院,主治医生还没有跟病人说治疗计划
囊液会尽量流出来,或是棉捻蘸双氧水擦拭根管,双氧水以及次氯酸钠都不能通过根尖到囊肿,何况后者具有腐蚀口腔黏膜的特性,还高浓度,除非你用橡皮障。擦拭大部分的囊液后,根管干净后充填。只能一次根充后,才能手术。
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