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55岁目前一般情况:我从年轻到现在一直头疼

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2007-08-22 10:12:22 1人回复 来自

健康咨询描述: 患者性别:

患者年龄:
55岁
目前一般情况:
我从年轻到现在一直头疼,随着年龄的增长,现在越发严重,医生推断是颈椎疼引起的多年头疼症。
在牵引时,颈部左侧疼(有两指宽、两指长),以至无法牵引。
医生怀疑是栓系综合症,应该如何治疗?
是否需要手术?有多大风险?
希望专家给予指导!
 
       你的上一次的回答是:
       脊椎裂主要引起脊髓栓系综合征,脊髓栓系虽是先天性的,当胚胎在母体内发育早期受到某些不利因素影响时,终丝缩短甚至脊髓本身与周围组织粘连。脊髓被拴系则使其因影响血供及受到牵拉等造成损伤,引起主要二方面的临床表现:一是大小便功能障碍;二是下肢的运动和感觉障碍。前者时间长者造成患者肾功能障碍等一系列问题,以至危及生命(脊髓栓系对其它方面的影响往往不是致命的,但这一方面除外);后者则造成下肢运动障碍、畸形、疼痛及感觉减退等。脊髓栓系综合征及其引起的相关疾患的合理、科学的治疗应该是多学科的(神经外科、泌尿外科、矫形骨科等).
脊髓栓系综合征和脊柱裂是需要神经外科、泌尿外科甚至矫形骨科和康复科等多科共同完成治疗的疾病,而且这种治疗很有可能需要终生性的随访。成功的神经外科的手术往往只是解决了造成继续损害的因素,而已有的泌尿系统症状和需要泌尿外科来解决,下肢功能障碍的治疗则需要矫形骨科和康复科来完成。因此,脊髓栓系综合征和脊柱裂的手术治疗通常只是治疗开始的第一步。无论医生还是患者,明确这一点具有重要意义。
脊髓栓系综合症手术1750元(最高价)
 
 
 
 
·····························
 
 
 
       大夫,您说的很对,我们这里的大夫根本不知我这种病,通过您的解释我清楚了许多,我通过CT检查是脊柱裂,是否是栓系综合症还没有确诊,请问医生,
    ·想进一步确诊,还需做什么检查?
    ·现在的症状是小腿左边比右边粗,长期左半边(从头到脚,包括头椎背腰\腿等)全不舒服,为什么长期头疼,腰、腿痛又连到了这里?
     ·本人脊柱裂现在大小便无障碍,腰和下肢确是多年难受,膝盖前后边小腿经常难受,膝盖后难受是不是与脊柱裂有关?
     ·我如果看病,我首先需要到什么科室看?
     ·我现在还需要做什么检查,如果看可能是什么情况?
     ·保守治疗的话,我现在应该做些什么?
    
 

 

医生回复区

黄晓庭
黄晓庭 医师 擅长: 常见的各种疾病 帮助网友:19800称赞:70
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2007-08-27 18:04:58 我要投诉

      脊柱裂的发生与颅裂相同,亦为神经管先天闭合障碍。棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放者最为常见;椎体裂开、稚管向腹测开放及一侧椎板缺如、椎管向一例开放者则属罕见。常可伴发脊髓和脊神经发育异常。诊断要点1.隐性脊梭裂(l)常见于腰骶部。(2)多无自觉症状,仅于X线片上发现骨质缺损。(3)偶有脊髓栓系综合征表现:遗尿等排尿异常,椎管造影及CT扫描可发现脊髓圆锥下移,并逐渐变粗变短,终丝横径超过2mm。2.显性脊椎裂(l)生后于背部中线位置有肿物,随生长逐渐长大。表面皮肤可正常,长毛、色素沉着或仅为一层膜状物。肿物为囊性。(2)肿块较小,基底狭窄者多为脊膜膨出,囊块巨大,基底宽阔者多为脊髓脊膜膨出。(3)脊髓膨出也称脊髓外露,表现为椎管、脊膜敞开,脊髓呈板状外露,伴脑脊液漏出。(4)可伴有不可程度的下胶弛缓性瘫痪和膀肮、肛门括约肌功能障(5)脊柱X线片可确诊。3.罕见脊枝裂(l)脊往前侧肿物,常难于发现。(2)往往于成人后出现相应部位肿物的表现,而于检查或手术中被发现。(3)脊柱X线片可确定椎体裂开的部位。治疗原则1.隐性脊柱裂,无症状者常不需处理。2.显性脊柱裂以生后l一3个月手术较为适宜。脊膜膨出必须严密缝合脊膜的开口,并同时切除囊壁及其他异常多余的组织。脊髓脊膜膨出要尽可能地分离,松解与囊壁粘连的神经组织并回纳入椎管。3.出现脊髓拴系综合征的隐性脊校裂亦可考虑手术分离粘连。

2007-08-27 18:04:11 我要投诉

      你好很高兴对于你的再一次提问。现在我上网找了相关的资料给你,希望对你有一定的帮助脊髓栓系综合征脊髓位于脊椎管中,人在生长发育过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于于椎管的末端不能正常上升,使其位置低于正常。它是多种先天性发育异常导致神经症状的主要病理机制之一,由此而导致的一系列临床表现即称为脊髓栓系综合征,又称脊髓拴系综合征。【病因】脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊髓栓系,如隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶椎管内脂肪瘤、先天性囊肿及潜毛窦等。除了前述各种先天性因素外,腰骶部脊膜膨出术后粘连亦可导致脊髓再栓系。一般认为,脊髓栓系使脊髓末端发生血液循环障碍,从而导致的相应的神经症状。【临床表现】脊髓栓系综合征(脊髓拴系综合征)的临床表现与脊柱裂有相似性,主要有以下几方面:腰骶部皮肤改变腰骶部皮肤隆突或凹陷,可能伴有分泌物或感染;多毛;隆起的大包块……。这些预示存在隐性脊柱裂、潜毛窦、脊膜膨出等,可能合并脊髓栓系。下肢的运动障碍表现为行走异常,下肢力弱、变形和疼痛,还可合并脊柱侧弯。下肢的感觉障碍表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异常和疼痛。大小便功能障碍常见表现为尿潴留,排尿困难,尿失禁,小便次多,每次量较正常少等等;大便秘结、便秘,或失禁。【诊断与检查】磁共振(MRI)是诊断脊髓栓系的主要方法,它不仅可以明确有无脊髓栓系,还可以了解并存的其它病理改变,如脂肪瘤、脊髓纵裂等。X线平片可以确定有无脊柱裂。结合大小便功能情况行泌尿系B超和尿流动力学检查,以评价泌尿系受累程度和脊髓神经功能受损情况。右图为一例脊髓栓系患者的MRI图像,正常脊髓末端约在第1腰椎椎体下缘,此患者脊髓末端降至近腰5椎体水平。图中①指脊髓末端;②指脊髓被拴系的部位。【治疗】手术松解栓系,切除脂肪瘤等病灶。

2007-08-27 18:05:21 我要投诉

      以上的资料希望对你有所帮助,对于你的进一步诊断建议继续行核磁共振检查。还有对于你的情况要排除是外伤性引起的

疾病百科| 脊柱裂(别名:柱裂)

挂号科室:脊柱外科

温馨提示:
注意预防感冒等疾病,避免随便使用药物为宜。在怀孕前三个月开始服用叶酸片的话是可以有效预防新生儿神经管畸形的情况。

脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态,是一种常见的先天性神经管畸形(无脑儿、脊柱裂、脑膨出)。根据1986~1987年监测资料,我国神经管畸形发生率约为2.74‰,而且北方较南方高,农村较城市高,... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:神经外科 常见症状:脊柱裂、脊柱弯曲、椎间隙变化、硬脊膜膨出[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗
脊髓栓系综合征脊柱裂是怎样的 脑积水脊柱裂的原因 骶1隐性脊柱裂严重吗 怀孕时缺叶酸会导致孩子脊柱裂吗
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