是不是类风湿病人都可以服用甲氨喋呤

      你好：类风湿性关节炎（Rheumatoidarthritis;RA）属常见病之一，是一种病因未明、以关节炎症为主的慢性反复发作的全身性疾病，早期有游走性关节疼痛、肿胀和功能障碍，晚期则表现为关节僵硬和畸形，功能丧失，导致残疾。病变主要在关节滑膜，其次为浆膜、心、肺及眼、皮肤、血管、肾等组织器官。少部分病人发病后有自发缓解趋势。多数病人病情反复，时轻时重。另有少部分病人病情呈持续加剧，罕有静止。该病的发展规律可概括为：关节肿胀此消彼起；关节疼痛此重彼轻；关节炎症此燃彼伏，缠绵岁月；若不能控制或治愈，终钭导致残废。类风湿性关节炎可见于任何年龄的人。最小的发病年龄见于六周的婴儿，最大的发病年龄为７０岁。发病率一般随着年龄的增长而增长，但发病的高峰年龄在２０～４０岁，而女性病人则在４０～６０岁。１６岁以前的发病的类风湿性关节炎和成年发病的类风温性关节炎，在起病方式和临床表现上有所不同，故对前者称为幼年类风湿性关节炎。类风湿在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.建议你用我所的中药治疗.你可以到我的诊室看看，祝早日康复。
      

      类风湿关节炎的预后有个体差异性。近年来多主张用小剂量甲氨喋呤冲击治疗类风湿关节炎。一般多采用日服法，在—周的一日内服用，病情较重或不能口服者，可用每周静脉冲击或肌内注射。口服成注射第1次5毫克，逐渐加量，最大量每周不超过30毫克，一般每周应用7.5～20毫克。它具有作用迅速、疗效确切、危险性小的特点；有的病人应用1—2次后，关节肿痛即可改善，通常在1个月内有所进步。该药起效快，停药后反复也快，一般在停药两周以内，被控制的病情又会很快发作。因此，当病情控制后应口服维持。目前认为，甲氨喋呤可持续应用5～6年以上。对甲氨喋呤的长期治疗，过去有争论。近年来的一些研究表明，甲氨喋呤的长期治疗不仅有效，而且比其他改变病情药的耐受性要好得多。临床上治疗类风湿经常用到四类药。第一类.非甾类消炎药。这类药物主要作用是症状性治疗，不能控制病情。与皮质激素相比，不含激素。这类药物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血，一些新药如布洛芬、芬必得等，副作用比较小。临床用药一定要根据病人的具体情况，考虑到疗效、副作用、经济情况以及对全身的影响，用药一定要个体化。第二类.改变病情的药物。到目前为止，类风湿还没有根治的疗法。但如果病人坚持在医生的指导下服用这类药物，效果还是不错的。这类药物疗效慢，可能两三个月后才见效，能够控制病情发展，具有修复作用。第三类.免疫抑制剂。甲氨喋呤,SSZ,反应停,爱诺华等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用，阻止关节变形能力高,小剂量使用，一般6周左右开始起作用。第四类.皮质激素。这类药物的特点是效果好，疗效快，但副作用也大。这类药物只有在两种情况下可以使用：病人由于自身原因，不能使用第一类药物；病人关节外症状严重。至于醋酸泼尼松片禁忌症：高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用，对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。老年患者应用糖皮质激素易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。长期服用的副作用相对大,而且减量或者停药时易反弹.值得一提的是祖国中医中药的神奇疗效,中华医药的理论体系、丰富中华医药的医疗实践。为类风湿性关节炎的治疗供了最新的高效安全的治疗方法。一是控制关节及其它组织的炎症，缓解症状。二是保持关节功能和防止畸形。三是修复受损关节以轻减疼痛和恢复功能。四是最终实现彻底治愈，不易复发。根据你现在病情建议甲氨喋呤与爱诺华同时应用再加以抗炎镇痛药及中医中药调养.但应在医院免疫风湿科专业医师指导下综合治疗,应该很快能控制住病情.一定能早日康复.
      

      类风湿性关节炎游走性关节疼痛、肿胀和功能障碍，关节僵硬和畸形，功能丧失，导致残疾。各关节病变,各器官受损。多数病情反复。见有持续加剧。目前这种情况的治疗上西药还没有办法,而中药内服加外洗效果很好.所以临床上要求必须中西医结合治疗,更重要的一方面是缓解疼痛保护关节.具体用药需要根据每个患者具体情况确定,请问现在只有手关节有症状吗?其他关节情况如何?关节运动是否受影响?还用过其他药物吗?效果如何?请详细告知其他具体症状,以便为您做进一步指导.
      
      以上是对“是不是类风湿病人都可以服用甲氨喋呤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      对类风湿关节炎一定要联合使用慢作用药。否则治疗是无效的。如帕夫林（白芍总甙胶囊）、甲氨蝶呤、莱氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤制剂、金制剂。建议在当地医生或药师指导下服用。
      

      你好.你父亲的下肢关节是否仍有肿胀发烧现象?请说明.建议让你父亲用中草药治疗,温经散寒,益气通络;外用膏药改变关节僵疼症状,提高临床疗效.
      

      你好：如果你母亲没有太大的禁忌症，建议还是要用的，本药虽然作用时间慢，但是延缓病情进展还是比较经济实用的。再联合中医中药辨证治疗，减少用量，减少本药的不良反应还是可靠的。但一定要在医生的指导下用药。