萎缩性胆囊炎怎么办

      胆囊是否真正萎缩,超声检查很难确定,如果想切除胆囊,就无所谓萎缩与否,如果不想切除,想保留,就在手术中来确定是否萎缩,这样比较准确.胆囊结石，没有药物可以消除，现在的观点（见黄志强当代胆道外科学）有功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决，因为已经发现有功能的胆囊切除（无论是开腹还是经腹腔镜）后存在以下五个问题：1。胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。2成石胆汁来自肝脏，从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看，较切除胆囊更为合理。3。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化，不能完全代偿恢复。4。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。5。目前胆石症患者如此之多，是一个社会问题，显然不是手术切除可以解决的。这些后果，医生事前不可能细讲，在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故。当你咨询了一些医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，在问到是否可以保胆，他们千篇一律的说，保胆后会复发，其实他们说的是旧的保胆手术，而新的保胆手术已经不是他们所知道的一取了之，被动等待复发的旧办法，由于采用了许多防止复发的措施，使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%或更低，而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果，如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高，至死至伤等。腹腔镜只改进了器械，没有改变胆囊切除引起的后果，特别是严重并发症的发病率比开腹的更高，一想就明白，开腹手术百年，在三维直视手指触摸下都有0。5%左右的胆道损伤率和死亡率，腹腔镜没有改变造成医原性损伤的任何程序，怎能改变并发症和死亡的发病率呢？更不能与保胆手术相比了。他的好处拔得如此高，完全是占领市场的宣传，所以用腹腔镜切除有功能的胆囊，是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术，保胆才是真正的微创手术，具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口，用胆道镜将结石或息肉取尽，再加上防复发的措施患者2-3天可出院，这样既去除了结石又保留了胆囊。所以要想保胆，就要趁胆囊功好的时侯治疗。，上海海江医院，杭州同济医院，天津宁河县医院可做保胆手术。