健康咨询描述:
患者男。61岁,此前身状况良好,此次病情:腰痛,
CR报告单
检查名称:KUB+IVP
检查所见:平片未见明显阳性结石影,造影后右肾显影迟缓,中度积水,中上段输尿管扩张明显,未见明显充盈缺损,膀胱未见明显异常。
曾经的治疗情况和效果: 社区体验刚发现的
想得到怎样的帮助:是什么原因引起的右肾积水,能不能告诉我诊断结果,治疗建议
肾积水治疗原则:1.去除病因,解除梗阻。2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染
病情分析:
可能的病因:
①肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。
②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
③炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。
④结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。
⑤肾结核。
由于本例患者为老年男性,以腰痛为主诉,不能排除结石和泌尿系统肿瘤的可能性。
指导意见:
建议行泌尿系统B超排查有无结石
行下腹部CT观察输尿管周围病变
医生询问:
有无血尿?有无结核病史?
疼痛的部位在哪?有无周围牵涉痛?性质如何?持续痛还是间歇疼痛?
温馨提示:
增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
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