关于怀孕问题

      血型不合男女双方血型不合，也是流产的常见原因。主要见于女方是“o”型血或“rh”阴性血者。血型不合可造成胚胎停止发育、胎儿溶血等。这种流产一般发生在多次流产的病人中，首次妊娠病人相对几率较低。对策：“o”型血或“rh”阴性血者如果没有生育愿望，建议采取避孕措施。一旦怀孕，不要轻易流产。这类女性流产的次数越多，越会增加下次怀孕后自然流产的风险性，尤其是女方为“rh”阴性血者。范玲(现任北京妇产医院产科副主任。主任医师，副教授)说：这种情况夫妻双方可能存在着ABO血型不合，这种血型效价抗体实际上就是一种不完全抗体，它可以是由于血型不合产生，但是同时也可以从我们生活环境当中的食物或者植物当中获得，所以产生了这种抗体并不一定说明你就是溶血。一般这种抗体的效价要达到256以上才可能会影响到胎儿，1：512可能就比较严重了，现在如果已经有这样的抗体(1：128)，一般倒也没有什么治疗的好办法，最多可以用一些静脉丙种球蛋白。如果你怀孕了，孕期要定期进行血型抗体效价的检查，并且同时监测胎儿情况和胎盘情况。如果抗体效价逐渐升高，必要的时候可以进行血浆置换，而且孕期可以进行多次这样的血浆置换，同时配合一些丙种球蛋白治疗。ABO溶血一般的发生率比较低，而且即便发生了它的程度也是比较轻的，所以不会造成很严重的胎儿溶血的情况。所以我想也不用太担心，在孕期只要加强监测，根据情况来治疗就可以了。如果抗体效价很高，血浆置换也不能够制止它继续升高，必要的时候就会提早让孩子娩出，然后进行换血治疗。建议有条件可以检查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体，并检查染色体，然后咨询，制定治疗方案。