胸骨疼。手按更疼

      排除胸骨本身的炎症等疾病。胸骨压痛是异常细胞增殖浸润的一个表现。胸骨骨板很薄，覆盖此部的皮肤也很薄，骨膜感觉神经也较丰富，所以，对触压很敏感，往往产生明显的压痛。胸骨压痛除了常见于白血病（细胞大量增生，浸润，导致骨膜张力增高）外，也可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，但后两者较为少见胸骨压痛常发生在骨髓增生明显或极度活跃疾病：如白血病，急性溶血性贫血，MDS，MPD，MM，癌肿广泛骨转移等。因此它不是白血病专有体征，同时应排除胸骨本身的炎症等疾病。我理解，胸骨压痛是异常细胞增殖浸润的一个表现。异常细胞，尤其是急性白血病时白血病细胞大量增生，浸润，导致骨膜张力增高，从而出现胸骨的压痛。临床上也曾经见到以“风湿病（关节痛）”起病的白血病患者，道理大概相同。所以，任何骨髓增生明显活跃的疾病，在临床上大概都可以引起胸骨的压痛。前段时间，就见到一个胸骨压痛很明显的小男孩，贫血，以为是白血病，结果就是缺铁性贫血。另外，这个体征不过是一个参考，因为毕竟有太多的主观因素在里面。