健康咨询描述: 超声所见:左心房室不大,右心房室内径轻度增大。室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度正常。室间隔膜周部回声中断,左室面宽约16mm,右室面出口被三尖瓣隔瓣部分遮挡,使部分流口径变小,有效口径约12mm,缺损距主动脉瓣根约4.6mm,房间隔连续完整。右室流出道内径约28mm。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常,主肺动脉内径增宽。主动脉弓降部正常。心包脏内未见明显异常。
化验、检查结果: 超声检查
曾经的治疗情况和效果: 只检查过,没治过,现在是哺育孩子阶段
想得到怎样的帮助:治愈
病情分析:
您好!
根据您的心动超生结果,目前诊断室间隔缺损明确,且属于室间隔膜部中型缺损。
缺损小,可无症状。
损较大、分流量较多者,可有发育障碍,活动后心悸、气急,反复出现肺部感染,严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状。当产生轻度至中度肺动脉高压、左至右分流量相应减少时,肺部感染等情况见减轻,但心悸、气急和活动受限等症状仍存在,或更形明显。重度肺动脉高压、产生双向或反向(右至左)分流时,出现紫绀,即所谓艾森曼格综合征,体力活动和肺部感染时紫绀加重。最终发生右心衰竭。且容易罹患感染性心内膜炎(此病非常凶险,死亡率高)。
指导意见:
建议您及时施行室间隔缺损手术治疗,以防止病情进一步发展。
祝您健康!
你好,多普勒超声:室水平探及双向分流,左向右与右向左分流量相当,左向右最大流速197cm/s,分流压差16mmHg。三尖瓣反流量较少,无法用其估测肺动脉收缩压。肺动脉少量反流,估测肺动脉舒张压>68mmHg。 医疗费用大约需多少钱?
根据您的结果,目前已经出现了右向左的分流,不知面部有无紫绀?平日活动是否受限?一般来说,手术是有适应症的,下面简单向您介绍一下:①病史中有发绀,尤其在休息时发现发绀,或已有杵状指(趾),表现有反向分流,以自右向左为主者;②体检时,心前区扪不到震颤,缺损部位的收缩期杂音短而柔和者,肺动脉瓣区第二音很高亢,类似于金属音;动脉血氧饱和度明显降低(<90%);③放射线胸片显示肺动脉段较明显突出,但肺部不充血者;左室不大或接近正常者;④心电图检查示电轴变为右偏,右侧心前导联为典型右心室肥厚、有切迹的大R波,而左侧心前导联Q波消失,R波电压低于正常,S波深者;⑤超声检查,表现为心室水平呈以右向左为主的双向分流或右至左(逆向)分流;⑥肺动脉压力明显升高。 以上情况均不应进行手术,否则患者可能过不了手术关,且术后预期寿命亦比不做手术者短,可以药物维持,或做肺移植同期做心脏手术。
面部没有紫绀,平日活动没有受限,上楼大喘气,目前已经出现了右向左的分流。还能做手术吗?
目前已出现右向左的分流,但是根据超声结果来看右向左分流和左向右分流水平基本一致,且目前一般状况尚可,应该还可以手术,建议于当地三甲医院心外科进一步评估病情,以尽早得到诊治!室间隔缺损的手术费用大约在2万元左右。祝您早日恢复健康!
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温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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