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二期梅毒复发怎么治疗

女 | 28个月 2011-06-18 14:28:28 3人回复 来自

健康咨询描述: 后转阴,又过3个月去复查又变成阳性了滴度还是原来的1:4

曾经的治疗情况和效果: 打了5周的卡青霉素

想得到怎样的帮助:请问专家我这个是二期梅毒复发还是血清凝固?要是血清凝固从一开始治疗后也是不会转阴的是吗?

医生回复区

张军
张军 扬州市中医院   副主任医师 擅长: 擅长脊柱骨病,关节骨病和外伤骨折的正脊手法及手法复 帮助网友:971
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2011-06-18 14:52:29 我要投诉

      病情分析:
      梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。
      指导意见:
      是的。继续打青霉素。
      柏枝(干药)、椒仁、半夏各90克。将药加水500毫升,煎至250毫升,入蜜少许,再煎1-2沸。用时入生姜汁少许,调匀,擦无发处,每日2次。

2011-06-18 23:32 ask17829521a4 追问

我没什么别的症状是复查化验时候出现的滴度该怎么办?如果是血清凝固一半的都是在几比几是正常的?

笪苏蓉
笪苏蓉 淮安市传染病医院   副主任医师 擅长: 擅长皮炎、湿疹、带状疱疹、单纯疱疹、痤疮、体癣、股 帮助网友:40359称赞:1
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2017-10-03 16:18:28 我要投诉

      病情分析:
      你好,梅毒是梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,梅毒的确诊依据临床表现和梅毒血清学指标RPR、TPPA。
      指导意见:
      梅毒治疗首选苄星青霉素肌注,一周一次,共三次,然后每3月复查梅毒血清学指标,六个月RPR滴度应该下降四倍。
      

雷医生
雷医生 其他 擅长: 擅长男性不育及性功能障碍、泌尿外科常见病、多发病的 帮助网友:31096称赞:205
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2011-06-28 15:28:49

      转贴:
      梅毒的治疗方案
      治疗原则:
      梅毒诊断必须明确,治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和治疗。
      (一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
      1、青霉素疗法
      (1)苄星青霉素g(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次。
      (2)普鲁卡因青霉素g80万u/日,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。
      2、对青霉素过敏者
      (1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天。
      (2)强力霉素100mg,2次/日,连服15天。
      (二)晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。
      1、青霉素
      (1)苄星青霉素g240万u,1次/周,肌注,共3次。
      (2)普鲁卡因青霉素g80万u/日,肌注,连续20天。
      2、对青霉素过敏者
      (1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服30天。
      (2)强力霉素100mg,2次/日,连服30天。
      (三)心血管梅毒
      应住院治疗,如有心衰,首先治疗心衰,待心功能代偿时,从小剂量开始注射青霉素,如水剂青霉素g,首日10万u,1次/日,肌注。第二日10万u,2次/日,肌注,第三日20万u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应,可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次,1次/日,连续3天)。
      1、普鲁卡因青霉素g80u/日,肌注,连续15天为一疗程,共两疗程,疗程间休药2周。
      2、四环素500mg,4次/日,连服30天。
      (四)神经梅毒
      应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,每次20mg,1次/日,连续3天。
      1、水剂青霉素g,每天1200万u,静脉点滴(每4小时200万u),连续14天。
      2、普鲁卡因青霉素g,每天120万u,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要时再用苄星青霉素g,240万u,1次/周,肌注,连续3周。
      (五)妊娠梅毒
      1、普鲁卡因青霉素g,80万u/日,肌注,连续10天。妊娠初3个月内,注射一疗程,妊娠末3个月注射一疗程。
      2、对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次500mg,4次/日,早期悔毒连服15天,二期复
      发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素)。但其所生婴儿应用青霉素补治。
      (六)胎传梅毒(先天梅毒)
      1、早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:
      (1)水剂青霉素g,5万u/kg体重,每日分2次静脉点滴,共10~14天。
      (2)普鲁卡因青霉素g,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天~14天。
      脑脊液正常者:
      苄星青霉素g,5万u/kg体重,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。
      2、晚期先天梅毒(2岁以上)
      普鲁卡因青霉素g,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天为一疗程(不超过成人剂量)。8岁以下儿童禁用四环素。
      先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗,每日7.5~12.5mg/kg体重,分4次服,连服30天。
      在执行上述方案时的治疗原则是尽早、彻底。治疗过程中应注意下述问题:
      (1)要如实地将患病的经过告诉皮肤科医生,才能及时诊治,切忌自已乱编造病史。
      (2)治疗期内应禁止性生活,避免传染对方。一旦确诊,其性接触者也应同时检查。
      (3)遵医生指导用药,切忌乱投医、乱用药。注射青霉素前须做皮肤试验,了解有无过敏反应。因注射之后,会杀灭大量梅毒螺旋体,病人吸收大量异性蛋白及内毒素,约有一半早期梅毒患者,在24小时内出现高烧、头痛,甚至黄疸等全身反应,此称为吉海氏反应。晚期梅毒此反应少,一旦发生,后果严重。所以决不要自行悄悄注射青霉素,想私了是不行的。
      (4)坚持正规治疗。因梅毒病程进展缓慢,无明显自觉症状,常误认为痊愈而中断治疗。然而,此时是疾病处于潜伏状态,不但会很快复发,还可能继续传染他人。
      (5)定期就诊检查。通常经治疗后,症状很快消失,直到血清反应转阴性才称治愈(晚期梅毒较难转为阴性)。应继续观察3年。第1年,每3个月检查一次;第2年,每半年检查一次;第3年,最后检查一次。
      
      
      以上是对“二期梅毒复发怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2011-06-30 15:42:16

      你治疗后滴度由1:32下降到1:8,下降四倍治疗是有效的。
      现在你要判断是否复发,抽血检查滴度,如果还是1:8没有复发。如果滴度升高四倍才可以判定为复发。
      估计不是复发,其它皮肤症状,建议皮肤科医生看看并抽血复查滴度。
      
      
      以上是对“二期梅毒复发怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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