心肌缺血原因、检查、治疗方法等？
健康咨询描述： 医生您好！我母亲今年51岁，最近两次心电图检查，第一次显示窦性心律，T波异常（可能是前壁心肌缺血）；第二次是窦性心律，T波改变。我母亲平时爱唠叨，易生气，生气后胸闷，气短，心口上方不舒服，手指按局部有疼痛感，不是非常痛。医生说有可能更年期或者冠心病，需要做冠状动脉造影。听说是个手术，对身体有损害。64排CT检查不够准确，很纠结。
曾经的治疗情况和效果： 2年前做过子宫肌瘤手术，子宫切除，无月经。
想得到怎样的帮助：1、心电图显示心肌缺血是否严重？
2、是否一定是冠心病，应该怎样治疗？
3、需要做冠脉造影还是64排CT，64排CT只能检查心脏问题吗？
4、现在应该注射什么针剂或者吃什么药物治疗？
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医生回复区
你好，我建议你可以先做一个64排冠脉ct。假如确实存在血管问题，是重度狭窄，那么你再决定去做冠脉造影。目前来讲可以口服拜阿司匹林万爽力，倍他乐克，这样的药物。可以静点丹参川芎嗪丹红，舒血宁这样的药物。
病情分析：
您好，从你所出示的这几张心电图片，并不是特别严重的情况，但是有症状，说明还是要考虑冠心病的。
指导意见：
1、心电图显示的缺血也不是十分的严重，因为心电只能反映某些方面，不能准确反映血管病变。
2、冠心病的诊断要做冠状动脉造影，才能确诊，治疗上应该是扩张心脏血管，比如用消心痛，丹参滴丸等
3、64排或者128排现在是比较先进的检查手段，可能准确的反映心脏血管的情况，对身体的损伤小；另外，不只可以用于心脏，可以进行多部位检查。
4、药物治疗是一种保守治疗方法，最好检查以后对症用药，比如地奥心血康，保心丸等都可以选用。
平时要注意保持心情舒畅，避免劳累。
希望我的回答，对您有帮助，祝早日康复。
医生询问：
请问精神好不好？有没有过于紧张的情况？
精神还可以，嘴皮颜色有点暗，经常会焦虑，有时自己会感觉紧张。现在开始自我调节了，心情还可以。
心情也是一个主要因素的，心理压力过大，对病情不好，应该让她适当散步，保持心情舒畅。平时可以多吃黑木耳类的食物。祝早日康复。
您好，从心电图上看还是有心肌缺血性改变的，是属于冠心病的一种，做冠脉造影要比做CT清晰得多，其实也不算是有损伤性的，只是从股动脉下一根导管道心脏部位，伤口只有很小一点，对您的身体不会有什么损伤的，况且还可以确诊清楚是冠心病不是，是可以考虑的可行方法。建议您在确诊清楚以后再考虑用药。
以上是对“心肌缺血原因、检查、治疗方法等？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好！这位朋友，从心电图上看，下壁和广泛前壁都有明显的缺血表现，建议应用扩血管药物进行治疗，如果胸闷，或者出现明显心前区疼痛的情况，建议做冠脉造影检查。
病情分析：
CT也有其局限的一面尤其是对于空腔脏器的检查不是很清楚比如说血管
指导意见：
而您如果怀疑是冠心病的话其确诊有赖于冠脉造影检查看看如果狭窄明显的话需要置入支架治疗如果不是很明显的话只需要行改善循环和抗血小板聚集治疗就可以了
病情分析：
心电图现在主要是一个t波的改变，考虑还是一个缺血，也就是冠心病导致的缺血可能性大，目前缺血范围算比较小，但是要注意会继续扩大的可能。
指导意见：
如果是冠心病，要做个造影检查才可以明确是哪里堵塞了，如果比较轻，可以吃药治疗，如果比较重，那就要支架治疗了。
药物主要是一些降脂的还有抗凝的药物，目前最好是做个造影检查，ct其实不够清楚。
病情分析：
您好，根据您母亲的心电图的报告提示她应该是存在心肌缺血的情况，应该是冠心病，其实她的情况，不一定要做心血管造影，可以服用一些药物调节看看。
指导意见：
建议她可以用一些活血改善心脏供血的药物，如丹参滴丸，欣康片，加用辅酶Q10营养心脏等治疗，症状应该是会得到缓解的。
病情分析：
根据您母亲的心电图来看，属于慢性心肌缺血，是冠心病的一种表现。不知患病多长时间，有无高血压，高血脂等症状。冠状动脉造影是确诊冠心病的金标准，能准确判断冠状动脉缺血或狭窄具体部位和程度，64排CT只能检测心脏的体积有无增大，有无心腔内瓣膜的结构异常等，两者不能互相取代。
指导意见：
可以服用稳心颗粒，维生素C、B1，肌苷，复发丹参滴丸，柏子养心丸等等。也可以输夜参麦注射液等等缓解症状，关键是平时一定不能情绪激动，保持心情舒畅，充足睡眠，饮食合理，适量运动等等。需要长期服药，定期复查心电图。
疾病百科| 子宫肌瘤
温馨提示：
定期参加妇科普查，以便早期发现，早期治疗。
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