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这是肺部霉菌感染吗?该怎么治疗?

女 | 50岁 悬赏50个健康币 2007-09-01 16:52:02 1人回复 来自

健康咨询描述: 患者全身无力,而且不怎么吃饭,油类食物一见就够,更别提吃了,较以前明显消瘦,嘴唇紫干,手指甲发青,而且憋的慌,咳嗽,不吐氮,吐白沫,白沫粘稠.
本次发病及持续时间:发病时间较长,从06年开始陆续这样,从今年3-4月份病人才开始吃不进饭去,后来病情逐渐严重!
   由感冒引起,打了两天针,就不再打了,以后就觉得憋的慌,后来就反复抗炎症治疗,可不见好转,依然憋的慌,去医院检查,也说是炎症,没有明确的诊断,一直就这样抗炎治疗,直到今年去医院又做CT,并进行了肺部穿刺,还有痰检,医生才说可能是霉菌感染
目前一般情况:现在按照肺霉菌病治疗,用的药是:苦参碱/氟康唑/左氧氟沙星
病史:上代没有这样病史
 
以往诊断治疗经过及效果:06年7月20日,X线所见:左肺下野示大片云雾状影,边缘模糊,左肋隔角消失,右肺未见异常.
06年8月2日,X线所见:左肺下野示大片状密度增高影,边缘模糊,密度不均,侧位片示病变,大部位于下叶后基底段,较前片未见明显变化.
  06年8月2日胸部CT平扫:左肺下叶大片状高密度灶,边缘模糊,内见支气管充气征;右肺内未见明显异常密度灶,气管支气管通畅,纵隔内未见明显肿大淋巴结,双胸膜腔未见积液征.
07年7月28日,胸部CT平扫:双肺内示弥漫性多发斑气状,及类结节关高密度影,边界欠清,密度不均,双肺下叶示大片肺空变影,其间示类蜂房状及空气支气管径,纵膈内未见明显肿大淋巴结。

回复区

艾卫锋
艾卫锋 沈阳市沈北新区中心医院   副主任医师 擅长: 外科、放射线、全科 帮助网友:37589称赞:2358
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2007-09-03 01:23:55 我要投诉

      你好!因为没有看到CT的影像情况,只是从报告上看,不能说明病变的特征,因此最好可以把病变照片照下来上传过来,可以更好的帮你分析。另外你没有说明消炎治疗多长时间,每种药物用多大量?用多长时间?一般广谱抗生素使用时间过长,有导致霉菌感染的可能。但多是粘膜部位,一般很少在肺部引起。而肺部的霉菌,多是在空洞型肺结核的空洞内发生比较常见。必要时做增强CT检查。也可以带CT片到大医院诊断专家会诊。从病史来看,已经有一年的时间了,但肺部的病变没有变化,那么说不是炎症性的(起码说不是细菌感染性的),一般炎症有自限性,应该会吸收,一年没有吸收,要详细检查,多可能是慢性纤维化的改变,而常见的是结核或间质病变。可以到结核防治所进行一下结核方面的相关检查,以明确是否存在结核的可能。上述分析及意见供你参考!希望可以帮你解决问题!
      

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