甲型病毒性肝炎早期症状有哪些

      (一)临床特征：
      1.急性黄疸型
      (1)黄疸前期：感染者经30天左右的潜伏期，大多急性起病，有畏寒发热、倦怠无力、肌肉酸痛、食欲缺乏、恶心厌油、呕吐及上腹不适等，持续数日至2周。少数患者无明显症状。主要体征有肝区压痛及叩击痛。
      (2)黄疸期：大约在发病后1周，发热消退，尿黄似浓茶，巩膜、皮肤黄染，1～2周内黄疸达高峰。肝大，有压痛及叩击痛，部分患者有轻度脾大，一般持续2～6周。
      (3)恢复期：黄疸消退，症状消失，肝功能恢复正常，持续2周至4个月，少数有达6个月者。
      2.急性无黄疸型一般较轻，病程较短，易忽略，仅表现为乏力、食欲减退、腹胀和肝区疼，部分患者无临床症状(亚临床型)，可有肝大。
      3.急性淤胆型甲型肝炎
      (1)起病急，消化道症状不明显，尿色深黄，巩膜、皮肤明显黄染，可有灰白便及皮肤瘙痒。
      (2)血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主，血清转肽酶、碱性磷酸酶、胆固醇等明显升高，ALT中度升高，黄疸持续3周以上，少数达3个月以上，并除外其他肝外梗阻性黄疸者。
      4.重型甲型肝炎
      (1)急性重型起病急，发展快，病程在10天内，黄疸迅速加深，频繁恶心呕吐、高度腹胀、极度乏力、出血倾向，并迅速出现神经精神症状。主要体征有意识障碍、扑翼震颤，及肝浊音界缩小等。
      (2)血清总胆红素171μmol/L以上，凝血酶原时间明显延长，活动度低于40%，胆碱酯酶活力、C3、血清胆固醇及胆固醇脂均明显降低。
      (3)有患者黄疸症状不明显但却出现精神症状。病程在10天以上者为亚急性重型肝炎，临床表现同急性重型。重型肝炎的主要并发症有肝性脑病、脑水肿、出血、肝肾综合征等。
      5.甲型病毒性肝炎起病急，发热消退后，出现无其他原因可解释的乏力、食欲减退、恶心、厌油、黄疸、肝大等临床表现。