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乙肝肝炎肝功能反复异常医生快来答

男 | 22个月 悬赏20个健康币 2011-06-24 16:51:26 2人回复 来自

健康咨询描述: DNA低于检测下线(正常)?????

想得到怎样的帮助:我有乙肝肝炎,2011年4月27日发现有乙肝肝炎,检查肝功能,总胆红素19.6,古丙转氨酶191,B超正常,乙肝两对半135大三阳,乙肝DNA1.36*10个6次方。吃药,阿德福,肝爽颗粒,复方甘草酸苷胶囊。吃了27天,5月24日检查肝功能,总胆红素13.4,古丙转氨酶35.6,肝功能正常。于是把肝爽颗粒药停了,服用阿德福和复方甘草酸苷胶囊,6月24日检查肝功能,总胆红素28.28古丙转氨酶107,乙肝DNA低于检测下线。为什么肝功能又异常了呀,是反弹了吗?为什么才吃阿德福2个月DNA低于检测下线(正常)?????

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刘涛
刘涛 青岛市第六人民医院   主治医师 擅长: 病毒性肝炎,肝硬化,酒精肝,脂肪肝 帮助网友:2998称赞:637
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2011-06-24 17:15:20 我要投诉

      病情分析:
      你好,如果你的每次检测结果都没错误的话,那么你的抗病毒效果是很好的,阿德福韦酯2个月转阴并不奇怪,我有病人7次方病毒40天以内就转阴的。你这个时候转氨酶升高是机体清除病毒引起的,也可能是你休息不好,或者劳累,饮酒等引起。
      指导意见:
      不管哪种情况引起转氨酶升高,都没关系的,阿德福韦酯继续吃,保肝药也继续吃,每个月复查一次,直到肝功能恢复正常,以后就单吃阿德福韦酯,至少吃3年以上。期间至少半年检测一次肝功能,病毒DNA,两对半。

2011-06-24 17:23 qiu350634212 追问

为什么要吃3年以上呀??DNA低于检测下线,正常了还要吃??

2011-06-24 17:28医生回答:

你好,你有这样的疑问估计是你当时没仔细听医生的话,或者你的医生不是专业的肝病医生。因为乙肝病毒是非常顽固的,很难完全清除掉,低于检测下限不代表病毒没有了,只是很低了,这个时候你停药2个月内病毒保证反弹起来,一旦反弹就会出现转氨酶的升高,可以升到1000以上甚至几千,严重的甚至出现肝衰竭而死亡,我们都曾碰到过这样的病例。吃3年也不是能把病毒彻底消灭,但起码以后反弹的几率减小,并且服药的这段时间肝脏受到的损伤也非常小。

王建华
王建华 主治医师 擅长: 乙肝,丙肝,脂肪肝,胃炎,胃溃疡,肝硬化,肝癌,反 帮助网友:5139称赞:210
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2011-06-24 17:12:54 我要投诉

      病情分析:
      如果检查结果准确的话,不应该是反弹,阿德福韦酯1年耐药率为0,一般反弹多先病毒升高,再肝功能异常,这与你的情况不太符合。可能肝功能异常有其它的原因。
      指导意见:
      建议继续用阿德福韦酯,停用其它的药物,注意休息,生活规律。1月后再复查。
      

疾病百科| 乙肝

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