健康咨询描述:
岁
病人因陆续发烧两月余,经CT和PET/CT打描发现右上肺叶近前段纵隔淋巴结外有一肿块,医生意见为:考虑肺癌合并淋巴结转移.因其肿块紧靠动脉血管,无法穿刺或手术,现有什么方法可取得病理依据?
本次发病及持续时间:本次发病时间近三个月
目前一般情况:发烧时体温在37.5至38.6之间,有时喉咙嘶哑.手抖,心率较快.
病史:以前无其它病史,5月底因淋雨突然发烧开始出现上述症状住院照片时发现病灶.
以往诊断治疗经过及效果:第一次住院医生误诊为感冒,一星期后再次发烧,第二次住院时误诊为伤寒,住院两周,再次发烧入院时发现有肿块.
辅助检查:第四次住院时做了如下检查:1、PPT:阳性,平均直径16mm,2、痰检:阴性,3、血检:癌胚抗原癌细胞阴性,结核菌阳性。4、纤支镜:未发现任何可疑物。
其它:现在医生建议:1、穿刺,但可能出现两种情况:血胸或气胸,因其肿块紧靠动脉血管所以前者可能性更大,最大风险可致命。2、手术,有也两种情况,一是全部切除肿块,二是因其和血管粘连过紧只能取标本活检。
我们现在处于两难境地,做吧,风险太大,意义也不大,不做吧,无法支持医生取得病理的明确诊断,更谈不上为病人做更好的治疗。现肯请你帮忙,如果放弃以上两项建议,是否有更好的办法取得明确诊断?
病人在纵隔淋巴结长了肿瘤又无法手术时如何取得病理依据:穿刺
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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