健康咨询描述:
有PT,胆汁酸高,瘙痒,无力,指标显示营养不良等,咨询目的:有无最新办法改善病情.
本次发病及持续时间:4年
辅助检查:服用优思弗
治疗原则1.低脂、高热量、高蛋白饮食,补充脂溶性维生素和钙剂;2.止痒治疗;3.免疫治疗;4.换血疗法;5.肝脏移植。用药原则1.皮肤瘙痒可选用炉甘石洗剂外用,抗组胺药物、苯巴比妥、利福平、消胆胺等;2.针对疾病过程的治疗包括:D-青霉胺、强的松、熊去氧胆酸、苯丁酸氮芥、氨甲喋呤、环孢菌素A、秋水仙碱、硫唑嘌呤等。辅助检查1.典型病例应以检查框限“A”为主;2.疑难病例,与其他疾病鉴别有困难时,检查专案应包括检查框限“A”、“B”、“C”。疗效评价1.治愈:症状消失、全身情况改善、检查指标恢复;2.好转:症状减轻、瘙痒和黄疸基本消退,检查指标接近正常;3.未愈:症状体征及辅助检查未改善。专家提示原发性胆汁性肝硬化是一种以肝内小胆管炎症性破坏,肝内胆汁郁积为特征的慢性肝病,常伴有多种免疫学的异常,其发病可能与免疫异常有关。临床表现典型者,诊断多无困难,但此时病情多属晚期,故早期诊断是决定治疗成败的关键。随着敏感检测方法的开展,无症状、无黄疸的原发性胆汁肝硬化的早期诊断逐渐增多,对早期诊断有价值的检测方法是ALP和抗线粒体抗体。确诊主要靠病理组织学检查,在诊断原发性胆汁性肝硬化时,应与各种原因引起的梗阻性黄疸、病毒性毛细胆管性肝炎、药物引起的黄疸、原发性硬化性胆管炎等疾病相鉴别。目前尚缺乏有效的治疗方法,对原发性胆汁性肝硬化治疗的主要目的在于:(1)预防和治疗顽固性胆汁郁积的并发症;(2)处理代偿期肝硬化的各种表现;(3)如有可能,实施对疾病过程的治疗,但应注意药物的副作用。伴有肝功能失代偿和(或)生活质量差的病人可考虑作肝脏移植。
温馨提示:
适当减轻劳动强度,防止并发症的出现,维持健康和延长寿命。
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