健康咨询描述:
                    58岁 女 检查有频发性室内早搏 血压130/93
高血压、风湿病病情有二十年,常服复方降压片,十年前伴有心脏不舒服,偶尔吃辅酶Q10等,五年前腰痛厉害,常吃六味地黄丸缓解腰痛。目前以上症状皆有,不时全身关节痛,胸闷,眼睛视力下降0.8。体检检查有频发性室内早搏血压93-130,两肺纹理增多,血糖高,红细胞少。B超显式其它正常。                
曾经的治疗情况和效果: 高血压、风湿经常治疗无明显效果。曾患有甲亢,治愈。
想得到怎样的帮助:询问主要的病因在哪里,如何治疗和调理?非常感谢

                                          病情分析:
      患者有多种慢性疾病史,有胸闷等症状,动态心电图检查有室性早搏,这种情况考虑为冠心病可能性大。
      指导意见:
      1、积极治疗合并症如高血压、糖尿病等,要降血压、血脂降至目标范围内,可以减少其对心脏的损害。
      2、小剂量阿司匹林可以长期服用。
      3、活血化瘀类药物如丹参、血塞通、银杏叶片等可以选择使用。
      4、使用麝香保心丸、消心痛等缓解胸痛、胸闷的症状。
      5、必要时做冠状动脉造影后行介入治疗。
      6、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏等.少吃肉,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜,水果;不吸烟,节制饮酒;生活要有规律,避免过度紧张和情绪波动.保持大便通畅,睡眠充足等。对于糖尿病还要注意低糖饮食,高血压需要给予低盐饮食等。
      医生询问:
      普通心电图检查结果怎样?                                                                     
谢谢医生的详细回答。没有普通心电图,之后在医院又做了一个更详细的心电图,结论一样,只是有更详细的间隙、轴等参数。其它检查腹部B超显式各器官未见明显异常,放射科检查肺部纹理增多。检查的医生没有详细说明任何情况,也没有说如何治疗,就要先住院观察,态度强硬,患者强烈抵制,很难说服。请问医生这不住院有很大危险吗?请问医生可以使用倍他可乐类药物降血压吗?平时喝酸奶有好处吗,要和什么样的酸奶或牛奶好呢?谢谢!
不用谢,根据患者的情况及心电图检查结果,基本可以诊断为冠心病,不一定需要住院治疗。由于没有亲诊患者,所以不能判断严重性,不过根据你的描述应该危险性不大。倍他乐克不仅有降血压作用,而且对室性早搏也有效,如果不合并心动过缓、无支气管哮喘,是可以使用该药的。喝牛奶、酸奶都可以,对心脏是有一定好处的。
无支气管哮喘是确定的,心动过缓难以确定。因为体检报告说心率正常,但后一次检查的心电图上原来打印的是82后被手写改为56bpm。这从图上能判断吗。谢谢!
我刚新提了一个心电图判断的问题,上传了图片,您能帮我看一下是否是心动过缓?非常感谢!
没能找到你所说的心电图判断的体温,不过心电图报告以手写的为准,如果确实心率是56次/分,是不适宜使用倍他乐克的。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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