更年期妇女骨性关节炎吃什么药好？

      骨性关节炎（OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病在中年以后多发。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。骨性关节炎的发病无地域及种族差异。年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与本病的发生有关。治疗方法：治疗的目的在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展及保护关节功能。治疗方案应依据每个患者的病情而定。1、一般治疗（1）患者教育使患者了解本病的治疗原则、锻炼方法，以及药物的用法和不良反应等。（2）物理治疗包括热疗、水疗、经皮神经电刺激疗法、针灸、按摩和推拿、牵引等，均有助于减轻疼痛和缓解关节僵直。（3）减轻关节负荷，保护关节功能受累关节应避免过度负荷，膝或髋关节受累患者应避免长久站立、跪位和蹲位。可利用手杖、步行器等协助活动，肥胖患者应减轻体重。肌肉的协调运动和肌力的增强可减轻关节的疼痛症状。因此患者应注意加强关节周围肌肉的力量性锻炼，并设计锻炼项目以维持关节活动范围。2、药物治疗主要可分为控制症状的药物、改善病情的药物及软骨保护剂。（1）控制症状的药物①非甾体抗炎药（NSAIDs）NSAIDs是最常用的一类骨关节炎治疗药物，其作用在于减轻疼痛及肿胀，改善关节的活动。主要的药物包括双氯酚酸等，如果患者发生NSAID相关胃肠道疾病的危险性较高，则罗非昔布、塞来昔布及美洛昔康等选择性环氧化酶-2抑制剂更为适用。药物剂量应个体化，同时注意对老年患者合并的其它疾病影响。②其它止痛剂对乙酰氨基酚对骨关节炎有良好的止痛作用，若上述方法仍不能有效缓解症状，可予以曲马多治疗。③局部治疗包括局部外用NSAIDs药物及关节腔内注射治疗。糖皮质激素可缓解疼痛、减少渗出，效果可持续数周至数月，但仅适用于关节腔注射治疗，在同一关节不应反复注射，一年内注射次数应少于4次。关节腔内注射透明质酸类制剂（欣维可、其胜及施沛特等）对减轻关节疼痛、增加关节活动度、保护软骨有效，治疗效果可持续数月，适用于对常规治疗效果不佳或不能耐受者。2）改善病情药物及软骨保护剂此类药物具有降低基质金属蛋白酶、胶原酶等的活性作用，既可抗炎、止痛，又可保护关节软骨，有延缓骨性关节炎发展的作用。一般起效较慢。主要的药物包括硫酸氨基葡萄糖、葡糖胺聚糖、S-腺苷蛋氨酸及多西环素等。双醋瑞因也可明显改善患者症状，保护软骨，改善病程。3、外科治疗对于经内科治疗无明显疗效，病变严重及关节功能明显障碍的患者可以考虑外科治疗。（1）关节镜手术。（2）整形外科手术。此病较为复杂治疗方法也较多，希望你根据你的实际情况来选择合适药物进行必要治疗。
      

      建议服六味地黄丸合壮骨关节丸。
      

      根据你的情况我们确诊为髌骨软化髌骨软化症的临床表现；①膝关节活动时有髌下摩擦声，位置不固定；②髌后有弥漫性疼痛，行走时有打软腿现象，上下楼梯时不适感明显；③半蹲位时膝关节酸痛无力，髌骨有压痛感；④髌骨加压股四头肌收缩试验阳性；⑤X线摄片：髌骨软化症的X线片多无阳性发现。因为它是软骨病变，当看到有明显的骨刺延髌骨上下端形成，髌骨软骨下有囊性变，以及软骨下不整时，这实际上是退行性骨关节病，而不是髌骨软化症。早期临床上采用关节镜对确诊髌骨软化症有较高价值，运用膝关节MRI扫描可以对髌骨软化症进行早期诊断。我们经验采用保守疗法如中药热敷、理疗、局部按摩、药物透入、以松解髌股间关节囊的粘连，增大髌股关节间隙，改善关节内血运。会有很好的疗效，疼痛明显者，可口服扶他林等药物，治疗的同时要加强股四头肌功能锻炼，防止肌肉萎缩。
      
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