健康咨询描述:
短暂性脑缺血发作必须用全脑血管造影检查?如不做,结合抗血小板治疗结合扩容治疗不住院门诊点滴半月可否
患者女57岁三高人群犯病6天初犯至今发作2次右侧短暂偏瘫1小时后症状缓解送院急救2次犯病用过洲邦博司捷必存三天量一次输完至今未发恢复尚可,血液流变学与三处异样分别是全血粘度切变率1/1S-L红细胞沉降率-H血沉方程K值-H。今做颈部血管彩超所见总动脉以及分支走形正常,颈动脉内径为;左侧5.6MM右侧6.2MM,双侧颈动脉内-中膜稍厚,内膜毛糙右窦部见大小约8.9*2.7MM低回声班,官腔未见明显狭窄及局部扩张。双侧椎动脉走行正常,光滑未见斑块。提示;双侧颈-椎动脉硬化并右侧窦部粥样斑块形成。
曾经的治疗情况和效果: 父系因中风病故故有遗传史
想得到怎样的帮助:由于家庭环境一般未有医保,不适合长期住院。最好是社区点滴治疗和口服药物治疗。希望有缘的医护工作者帮忙分析给点合理解决之道。
病情分析:
您好,根据您描述的情况分析考虑为短暂性脑缺血发作的可能性较大,最有可能受累的血管为大脑中动脉系统的分支血管,这种情况是适合进行全脑血管造影的,可以明确血管病变的部位及程度。短暂性脑缺血发作往往是脑梗塞的先兆,尤其是频繁发作者更容易进展为脑梗塞,因此应该重视并积极的治疗。
指导意见:
建议如果您条件一般也可以暂时不做脑血管造影,在保持低盐低脂饮食的基础上,积极的控制血脂、血压、血糖、血液粘稠度等高危因素保持在正常的范围内,应该应用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板药物抑制血小板聚集,有预防血栓形成的作用,还应该给与丹红、川芎嗪等活血化瘀的药物改善脑供血,疗程一般为2-3周。
温馨提示:
提倡不吸烟,不饮烈性酒或大量饮酒,合理膳食,积极治疗与本病有关的疾病,如高血压,脂肪症,高脂血症等。防止发胖。
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