健康咨询描述: (诊断性)结核性胸膜炎,胸腔积液,住院治疗50天(加上住院的50天到现在共服药时间95天),口服药物有:利福平,异烟肼,吡嗪,乙胺丁醇,左氧氟沙星。
化验、检查结果: 出院一月后复查,CT、血、肝肾功、痰都正常,尿酸也不高。
曾经的治疗情况和效果: 出院一个月后复查,胸水基本完全吸收,回复情况良好,但是出现全身关节疼痛,视力下降的不良反应。医生让暂停服用“乙胺丁醇”一周,如关节痛有所减轻,即可无需再服用,只吃其他4种药即可。现在现在停药一周多了,关节痛无任何减轻,视力下降也无改善。
想得到怎样的帮助:请问:1.我这种情况到底需要停服哪种药物?2.停服的“乙胺丁醇”是否可以再继续服用?3.这种情况去医院还需要检查化验哪些项目?
病情分析:
您好,根据您的叙述和病情,患了结核性胸膜炎,应用上述药物利福平,异烟肼,吡嗪,乙胺丁醇,左氧氟沙星。治疗95天后出现全身关节疼痛,视力下降的不良反应,停药乙胺丁醇一种症状减轻不明显,血、肝肾功、痰都正常,尿酸也不高,胸水现在不知还有没有?在我看来需要对您的疾病从新评估一下。
指导意见:
您好根据你的叙述和病情,建议您到传染病医院或当地疾病预防控制中心结核科请医生检查胸片和胸部B超或胸部CT了解是否还存在胸水,若是没有胸水了建议您应用异烟肼、利福平这两种药物进行治疗就行了,此时考虑出现全身关节疼痛,视力下降是药物不良反应。若是还有胸水,出现全身关节疼痛,视力下降考虑是免疫反应过强引起的,需要结合病情确定是否调整药物的。在我看来,建议您应用异烟肼、利福平这两种药物进行治疗就行了。乙胺丁醇没有必要应用的。注意定期复查肝肾功能和血尿常规,服药规律不间断,疗程需要10-12个月为佳。祝您早日康复!
温馨提示:
多吃些绿色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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