有问必答网传染科肝病 → 你好,请问肝硬化失代偿期脾亢怎么治疗?

你好,请问肝硬化失代偿期脾亢怎么治疗?

女 | 45岁 2011-07-14 20:53:11 4人回复 来自

健康咨询描述: 女性,45岁,乙肝病史15年,肝硬化4年,去年曾发生两次上消化道出血均治愈。现血红蛋白82g/L,血小板30g/L白细胞1.2x109经粒细胞刺激因子治疗后为2.56x109

曾经的治疗情况和效果: 现口服阿德福韦酯每日两片,利血生每日三次,每次一片,心得安

想得到怎样的帮助:现在应怎样治疗?
可不可以行脾切除?

回复区

鄢华
鄢华 抚州高新宫绣堂中医门诊部   副主任医师 擅长: 肝炎,肝硬化,腰椎间盘突出症,支气管炎,肺炎,胃炎 帮助网友:16999
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2011-07-14 21:20:31

      病情分析:
      你的情况是肝硬化,引起的脾肿大,脾功能亢进,引起的全血细胞减少,肝硬化引起的食管胃底静脉曲张出血,可以脾脏切除的,这样可以减少全血细胞减少的情况。
      指导意见:
      建议可以脾切除的,但是应该防止出血,因为你的血小板比较少,容易引起出血的,白细胞减少容易引起感染的,但是脾切除确实有利的。
      

谭静
谭静 其他 擅长: 肝病 帮助网友:11893称赞:309
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2011-07-15 10:04:58 我要投诉

      你好,病情现在到了这种情况,应属于肝硬化中后期,阿德福韦药物以没必要服用,现在应该主要以治肝保肝为主,口服抗病毒药物,不但不会对病情有帮助,而且还会长时间服用,加重肝硬化,现在主要应该以软肝为主,服用中药效果较好,你可试试复肝汤制剂,可以使肝脏变软,对于你这种情况,及时治疗的话可分解受损肝脏,减轻门静脉压力,进行软肝,之后脾自然变小,使病情得以缓解,如果你要进行切脾手术,这首先是治标不治本的,对于疾病不但没有帮助,而且从侧面对于身体造成较严重损伤,切脾是有百害而无一利的...
      

ktm9
ktm9 其他 帮助网友:2343称赞:140
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2011-07-14 21:12:38 我要投诉

      你好
      以上要考虑进行脾切除才行的不然有可能导致大出血的。
      
      以上是对“你好,请问肝硬化失代偿期脾亢怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘涛
刘涛 青岛市第六人民医院   主治医师 擅长: 病毒性肝炎,肝硬化,酒精肝,脂肪肝 帮助网友:2998称赞:637
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2011-07-14 23:40:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,你现在是肝硬化比较严重的时期,白细胞和血小板都下降明显,下降和乙肝病毒对造血系统的影响有关,还有个重要因素就是脾大,对血小板的破坏过多。
      你提到阿德福韦酯一日吃两片,不知道是为什么,没听说有这种吃法。
      指导意见:
      你的情况可以考虑脾脏切除的,另外阿德福韦没必要吃两片,如果是抗病毒效果不好,可以一片阿德福韦加一片拉米夫定,经济条件好也可以加一片替比夫定甚至是恩替卡韦。还有利血生片可以每次吃2片,每天三次的。平时饮食可以多吃点红枣,香菇等,有补血的作用。
      

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