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为什么老年性高血压会出现体位性低血压

保密 | 0个月 2007-09-19 12:56:49 3人回复 来自

健康咨询描述: 为什么老年性高血压会出现体位性低血压

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高建花
高建花 滨州市滨城区人民医院   副主任护师 擅长: 擅长性病,牛皮癣,癫痫,妇产科等疾病的治疗和护理 帮助网友:18283称赞:2
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2007-09-19 19:38:36 我要投诉

      体位性低血压的5个诱因老年人因神经调节功能差、动脉弹性下降、体质虚弱等原因而较易发生体位性低血压,特别是在一定因素的诱导下,体位性低血压就更容易发生。了解以下这些诱因,对预防体位性低血压是不无裨益的:1.餐后血液积于内脏,使循环血量降低,若突然起立可导致体位性低血压发生。2.热水浴之后,在体位变动时容易出现体位性低血压,特别是在直立位或者由卧位突然起立变为直立位时。3.久站后易致体位性低血压。4.某些神经系统疾病、造血系统疾病、营养不良以及糖尿病等疾患容易导致继发性体位性低血压。5.一些常用药如利尿剂、抗高血压药、硝酸酯类制剂、抗抑郁药、抗帕金森病药物等,均可通过降低循环血量、增加外周血量或影响交感神经活性而引起药物性体位性低血压。预防体位性低血压的8种对策针对引起老年体位性低血压的常见诱因,在日常生活中应注意采取下列预防措施:1.少食多餐,不宜吃得过饱。餐后不要马上活动,可适当休息几分钟后再站起行走或干其他事。同时要多饮水,每日至少喝2~3升。2.热水浴时要事先准备好浴垫或小椅子,洗浴时坐在浴垫或椅子上,洗完后要适当躺一会儿再起立活动。3.呈站立状态时要每隔几分钟活动一下身体。另外,弯腰后不可突然站起,应扶墙或借助其他物体慢慢起立。4.睡眠时床头应抬高25~30厘米,起床时尽量减慢变换体位的速度,或分段改变体位,即卧位-坐位-立位,以防因脑供血不足而晕倒。5.持之以恒的运动有助于减少低血压发生,但应注意运动量不宜过大,也不要做体位变动过于剧烈的运动,以步行、慢跑、游泳等项目为宜。运动后应无气喘,心率不超过110次/分钟。6.服药前要仔细阅读药品说明书,凡可引起头昏、头晕及低血压的药物应慎用,用药期间注意观察有无头晕、头痛、视力改变等症状。一旦有这些症状发生,应立即测量血压并坐下或躺下,防止病情加重。7.合理调整饮食。对于老年人,为了防止体位性低血压的发生,晚间宜进干食,利尿剂尽量在白天应用,以免夜间起床小便发生意外。国外医生观察到咖啡因对慢性直立性低血压疗效甚好,早餐前30分钟口服咖啡因0.25克,能减轻饭后血压下降。也可在早饭前喝杯浓咖啡,借此提供咖啡因,也可收到相似效果。8.积极诊治引起体位性低血压的原发病。
      

柴鑫
柴鑫 医师 擅长: 脑血栓,冠心病,前列腺炎 帮助网友:267370称赞:7506
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2007-09-19 19:30:17

      可能是晚上服用降压药过量。建议晚上的降压药提前到3~4点服用。
      

伍化兰
伍化兰 麻城市黄土岗中心卫生院   医师 擅长: 高血压,糖尿病 脑溢血,脑梗塞 帮助网友:380称赞:1
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2007-09-19 19:36:52 我要投诉

      60岁以上的老年人有15%—20%患有体位性低血压,其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。体位性低血压一般是由体位突然转变引起的,如从平卧位或蹲位突然转为立位。此外,长时间站立也可引发低血压。体位性低血压是老年人的常见病,也是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素,所以,有这种毛病的人应注意在日常生活中采取预防措施:1、蹲位大便后不可突然站起,应扶墙或借助其它物体逐渐起立。2、洗热水浴时要事先准备好小椅子,坐在椅子上洗,洗完后适当躺一会儿再起立活动。浴后周围血管扩张,极易使老年人于体位变动(由坐位或卧位站起)时发生低血压。3、不宜久站,呈站立状态时要每隔几分钟活动一下。因为老年人的肌肉泵功能下降,久站后大约有500毫升血液积于腿部,导致心脏血液输出量下降,循环血量减少。4、少食多餐,且餐后不要马上活动,可休息30—60分钟后再站起行走。因为餐后血液积于内脏,使循环血量降低,此时若突然起立行走,则可诱发体位性低血压。5、慎用利尿剂、抗抑郁药、抗帕金森药物。这些药物可通过降低循环血量或影响交感神经活性而引起药物性低血压。因此,服药前要仔细阅读药品说明书,凡可引起头昏及低血压的要慎用。6、运动要适量。锻炼可改善肌体对血压的调节,但应注意锻炼时不要太累,可进行一些运动量不大的活动,如步行、慢跑、游泳等,并以运动后无气喘、心率每分钟不超过100次为宜。
      
      以上是对“为什么老年性高血压会出现体位性低血压”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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