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请问丙肝能治好吗,怎么治。

保密 | 0个月 2011-07-17 12:17:19 10人回复

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发布人: ask1910938986 投诉

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熊洪海
熊洪海 吉安市中心人民医院   主治医师 擅长: 艾滋病,狂犬病,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎,破伤风 免费提问 帮助网友:51214称赞:4
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2017-09-30 21:51:06 我要投诉

      指导意见:
      你好,不要担心,现在丙肝可以根治,现在的吉三代这个药物,对所有的丙肝病毒都能起到很好的杀灭作用。你需要前往三甲医院,进行根治。

马栋
马栋 主任医师 擅长: 擅长乳腺纤维瘤,甲状腺结节针孔微创术 免费提问 帮助网友:11
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2016-01-08 08:43:20 我要投诉

      你好,根据你的描述,丙肝的治疗方法有
      1.抗病毒治疗方案
      在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起,只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案(SOC),其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子,延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周1次给药即可维持有效血药浓度。
      直接作用抗病毒药物(DAA)蛋白酶抑制剂博赛匹韦(BOC)或特拉匹韦(TVR),与干扰素联合利巴韦林的三联治疗,2011年5月在美国开始批准用于临床,推荐用于基因型为1型的HCV感染者,可提高治愈率。博赛匹韦(BOC)饭后,每天三次(每7-9小时),或特拉匹韦(TVR)饭后(非低脂饮食),每日三次(每7-9小时)。期间应密切监测HCVRNA,若发生病毒学突破(血清HCVRNA在最低值后上升>1log),应停用蛋白酶抑制剂。
      2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗
      (1)急性丙型病毒性肝炎有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定,但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。
      (2)慢性丙型病毒性肝炎应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。
      (3)丙型病毒性肝炎肝硬化①代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者:多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。
      3.特殊丙型病毒性肝炎患者的治疗
      (1)儿童和老年人有关儿童慢性丙型病毒性肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示,IFNα单一治疗的SVR率似高于成人,对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗,但一般对治疗的耐受性较差。因此,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以决定是否给予抗病毒治疗。
      (2)酗酒及吸毒者慢性酒精中毒及吸毒可能促进HCV复制,加剧肝损害,从而加速发展为肝硬化甚至HCC,的进程。由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低,因此,治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。
      (3)合并HBV或HIV感染者合并HBV感染会加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于HCVRNA阳性/HBVDNA阴性者,先给予抗HCV治疗;对于两种病毒均呈活动性复制者,建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV,对于治疗后HBVDNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究,以确定最佳治疗方案。
      合并HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的进展,抗HCV治疗主要取决于患者的CD4+细胞计数和肝组织的纤维化分期。免疫功能正常、尚无即刻进行高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)指征者,应首先治疗HCV感染;正在接受HAART治疗、肝纤维化呈S2或S3的患者,须同时给予抗HCV治疗;但要特别注意观察利巴韦林与抗HIV核苷类似物相互作用的可能性,包括乳酸酸中毒等。对于严重免疫抑制者(CD4+阳性淋巴细胞<2×108/L),应首先给抗HIV治疗,待免疫功能重建后,再考虑抗HCV治疗。
      (4)慢性肾功能衰竭对于慢性丙型病毒性肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者,不应进行抗病毒治疗。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者),可单用IFNα治疗(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血,因此,一般不应用利巴韦林联合治疗。
      (5)肝移植后丙型病毒性肝炎复发HCV相关的肝硬化或HCC患者经肝移植后,HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类患者有效果,但有促进对移植肝排斥反应的可能,可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。
      丙型病毒性肝炎抗病毒治疗疗程长,副作用较大,需要在有经验的专家评估指导下安全用药;在治疗期间需及时评估疗效,根据应答指导治疗,并同时密切监控药物的不良反应,尽量避免严重不良反应的发生。
      4.抗病毒治疗的禁忌证
      (1)干扰素绝对禁忌证①妊娠;②精神病史如严重抑郁症;③未能控制的癫痫,④未戒断的酗酒或吸毒者;⑤未经控制的自身免疫性疾病。⑥失代偿期肝硬化;⑦有症状的心脏病;⑧治疗前粒细胞<1.0×109/L;⑨治疗前血小板<50×109/L;⑩器官移植者急性期(肝移植除外)。
      (2)干扰素相对禁忌证甲状腺疾病、视网膜病、银屑病,既往抑郁病史,未控制的糖尿病,未控制的高血压。
      (3)利巴韦林的绝对禁忌证妊娠、严重心脏病、肾功能不全、血红蛋白病,HB<80g/L。
      (4)利巴韦林的相对禁忌证未控制的高血压,未控制的冠心病,HB<100g/L。

李文生
李文生 医师 擅长: 擅长心脑血管,消化道和免疫系统疾病 免费提问 帮助网友:12
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2016-01-08 08:46:29 我要投诉

      你好,根据你的描述,丙肝的治疗方法有
      一、一般丙型肝炎患者的治疗
      1.急性丙型肝炎:有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定,但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。
      2.慢性丙型肝炎:应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。
      3.丙型肝炎肝硬化:⑴代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。⑵失代偿期肝硬化患者:多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。
      二、特殊丙型肝炎患者的治疗
      1.儿童和老年人:有关儿童慢性丙型肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示,IFNα单一治疗的SVR率似高于成人,对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗,但一般对治疗的耐受性较差。因此,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以决定是否给予抗病毒治疗。
      2.酗酒及吸毒者:慢性酒精中毒及吸毒可能促进HCV复制,加剧肝损害,从而加速发展为肝硬化甚至HCC,的进程。由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低,因此,治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。
      3.合并HBV或HIV感染者:合并HBV感染会加速慢性丙型肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于HCVRNA阳性/HBVDNA阴性者,先给予抗HCV治疗;对于两种病毒均呈活动性复制者,建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV,对于治疗后HBVDNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究,以确定最佳治疗方案。
      合并HIV感染也可加速慢性丙型肝炎的进展,抗HCV治疗主要取决于患者的CD4+细胞计数和肝组织的纤维化分期。免疫功能正常、尚无即刻进行高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)指征者,应首先治疗HCV感染;正在接受HAART治疗、肝纤维化呈S2或S3的患者,须同时给予抗HCV治疗;但要特别注意观察利巴韦林与抗HIV核苷类似物相互作用的可能性,包括乳酸酸中毒等。对于严重免疫抑制者(CD4+阳性淋巴细胞<2×108/L),应首先给抗HIV治疗,待免疫功能重建后,再考虑抗HCV治疗。
      4.慢性肾功能衰竭:对于慢性丙型肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者,不应进行抗病毒治疗。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者),可单用IFNα治疗(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血,因此,一般不应用利巴韦林联合治疗。
      5.肝移植后丙型肝炎复发:HCV相关的肝硬化或HCC患者经肝移植后,HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类患者有效果,但有促进对移植肝排斥反应的可能,可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。
      以上是对“请问丙肝能治好吗,怎么治。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李燕艳
李燕艳 其他 擅长: 妇科常见疾病,阴道炎,子宫肌瘤,宫颈炎,不孕症等, 免费提问 帮助网友:45
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2016-01-08 08:53:05 我要投诉

      你好,根据你的描述,丙肝的偏方治疗
      一、〔组成〕鲜白花丹根15~24g(儿童9~15g)
      〔用法〕加水煎服,每日1剂。
      〔附注〕此方用于急性肝炎。
      二、〔组成〕淮山9g,鲜垂柳枝(带叶)90g,南山楂9g。
      〔用法〕加水煎服,每日1剂,上、下午分服。20剂为1疗程。
      〔附注〕此方用于急性肝炎。
      三、〔组成〕豆腐500g,鲜黄荆根120g,红糖120g。
      〔用法〕加水1500g,煮到豆腐生孔为度,去渣服豆腐与汤,服后覆被安卧,以候出汗。连服3天。
      〔附注〕此方用于急性肝炎。儿童药量减半。1个月内忌食荤腥、猪肉,猪油及醋、姜、葱、韭、蒜。
      四、〔组成〕鲜凤尾草60g。
      〔用法〕水煎,加糖适量服,1日2次,5~7天为1疗程。
      〔附注〕此方用于急性肝炎。
      五、〔组成〕蓝花柴胡50kg。
      〔用法〕加水浸过药面,煎煮2次,每次煮沸1小时,合并两次药液浓缩至1600ml,加入苯甲酸48g、蔗糖适量,配成糖浆。成人每日口服3~4次,每次15~20ml,小儿酌减,连服20天。
      〔附注〕此方用于急柱肝炎。

马志刚
马志刚 滦平县涝洼卫生院   医师 擅长: 前列腺炎,男性不育,不育症,早泄,淋病,腰痛 免费提问 帮助网友:17421称赞:60
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2017-04-11 10:52:19 我要投诉

      病情分析:
      选对治疗方案,长期坚持,保持生活严谨。而且要选对医院,积极配合医生制定的治疗方案,不要随便使用药物治疗,那么该病治好便不是空谈。
      指导意见:
      丙肝病毒和乙肝一样,有着非常强顽固性及复杂性,治疗难度大,但是丙肝并不是不能治好。丙肝病人在治疗时应正确对待,并能够及时采取针对性治疗方案.

张喜顺
张喜顺 医师 擅长: 肝胆系统疾病,甲状腺,肿瘤 免费提问 帮助网友:20193称赞:1302
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2011-07-17 14:40:29 我要投诉

      丙型肝炎是一种主要经血液传播的由丙型肝炎病毒感染引起的疾病。据世界卫生组织统计,丙肝的全球感染率约为3%,每年新发丙肝病例约在3.5万例。我国约有丙肝患者4000万,且发病率正在逐年上升。2009年报告的发病人数是2003年的6倍多,死亡率已蹿升至传染性疾病第五位。丙肝可以采用中药治疗,是可以治愈的。
      丙型肝炎的传播途径和乙肝相似,主要通过血液、性接触、母婴传播,而不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触,如握手、拥抱、一起工作、吃饭等不会传播。

谭静
谭静 其他 擅长: 肝病 免费提问 帮助网友:11893称赞:309
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2011-07-18 11:52:03 我要投诉

      你好,对于丙肝的治疗,普遍认为丙肝比乙肝更难治,而且发展成为肝硬化的几率更高.西药除了打干扰素没有好的治疗办法,用中药治疗是不考虑病毒分型的,治疗丙肝的理论,依照扶正祛邪的原则,以活血化瘀、滋阴补肾为主,而且对比丙肝与乙肝的治疗效果无明显差异只是巩固时间要加长,所以丙肝完全治愈也是可能的.如果需要帮助可与我联系。
      以上是对“请问丙肝能治好吗,怎么治。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

隗华
隗华 其他 免费提问 帮助网友:2250称赞:44
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2011-07-18 14:00:44 我要投诉

      病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法。治疗时应根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待。各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。  (一)急性肝炎一般为自限性,多可完全康复。以一般治疗对症支持治疗为主,急性期应进行隔离,症状明显及有黄疸者应卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳。肝功能正常1—3个月后可恢复工作。予清淡易消化食物,适当补充维生素,蛋白质摄入争取达到每日1—1.5g/kg,热量不足者应静脉补充葡萄糖。辅以药物对症及恢复肝共冷,药物不宜太多,以免加重肝脏负担。一般不采用抗病毒治疗,性丙型肝炎则是例外,因急性丙型肝炎容易转为慢性,早期应用抗病毒药可减少转慢率。可选用干干扰素或长效干扰素,疗程24周,可同时加用利巴韦林治疗。  (二)慢性肝炎根据病人具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,心理平衡,改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒,抗纤维化等治疗。

蝉不知雪
蝉不知雪 其他 免费提问 帮助网友:2578称赞:170
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2011-07-17 12:19:15 我要投诉

      专家们一致认为,α干扰素是目前治疗丙肝惟一有效的药物,故希望丙肝患者不要轻易放弃干扰素治疗。

我能体会
我能体会 其他 免费提问 帮助网友:2361称赞:142
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2011-07-17 12:19:46 我要投诉

      急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈,但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗,因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗,其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。

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