有问必答网外科普外科血管外科 → [急求助]腿部动脉血栓

[急求助]腿部动脉血栓

男 | 58岁 悬赏60个健康币 2007-09-29 21:36:35 3人回复 来自

健康咨询描述:  
本次发病及持续时间:
9月14日下午至今
 
主要症状
左下肢麻木,胀,左下肢冰冷。
现在主要使用溶栓的药(意速和洲邦),已经确证为动脉血栓。
 
以往诊断治疗经过及效果:
     DSA 双下肢动脉造影术记录
时间:2007年9月28日08:20 ~ 9:20
手术医师:张智博主任医师
手术过程
         患者取仰卧位,应用尼莫地平注射液(尼莫同)50ml以2ml/h静脉泵入,局部常规消毒,铺无菌单,1%lidocaione 5ml局部麻醉,采用改良Seldinger法行右侧股动脉穿刺,成功后置入5F血管鞘。在造影导丝引导下将5F Vertibra导管置腹主动脉靠近双侧骨客>(这是一个字,偶不会打,也不晓得读,哪位给标个拼音,先谢过)总动脉开口处,推出导丝,以“碘海醇”15ml/秒、总量10ml行双侧骨客>动脉造影,所见腹主动脉、右骨客>总动脉正常,左骨客>总动脉迂曲;以“碘海醇”15ml/秒、总量10ml行左下肢动脉造影,见左侧股动脉痉挛,左胫前、胫后动脉细小,左侧腓动脉起始部以下完全闭塞,其供血区域可见来自左胫前、胫后动脉侧支循环血管供血;将5F Vertibra导管退至右侧骨客>内动脉内,以“碘海醇”10ml/秒、总量8ml行右侧下肢动脉造影,见右侧股动脉轻微痉挛,右侧国动脉、右侧胫前、胫后动脉、右侧腓动脉未见明显异常。双下肢血管造影未见造影剂外渗及造影剂滞留征(血管畸形及动脉瘤等征象)。退出导管,拔出血管鞘,酒精纱布加压包扎穿刺点,术毕。术中、术后患者无不良反应,安返病房。
 
手术结果:
1.  左侧骨客>总动脉迂曲,双侧股动脉血管痉挛,左侧较右侧明显。
2.  左侧胫前、胫后动脉细小,左侧腓动脉起始部以下完全闭塞,其供血区域可见来自左胫前、胫后动脉侧支循环血管供血。
3.  左侧腘动脉、右侧胫前、胫后动脉、右侧腓动脉未见明显异常。
第一次问题补充:(2007-9-29 21:51:58)我现在想问的是
这种案例在长沙属于第一例,其他地方是否有出现过腿部的动脉血栓的?
过了这么久的时间了,现在是否还能够做手术
另外,后期恢复方面,大家有什么建议和意见?
第二次问题补充:(2007-9-30 22:08:36)现在已经超过最佳的手术时间了,发病已经半个多月了,如果做手术的话,会不会效果不是很好啊?

医生回复区

裴爱华
裴爱华 甘肃省武威肿瘤医院   副主任医师 擅长: 胃癌,胃溃疡、结肠癌、直肠癌、肠梗阻、消化道穿孔、 帮助网友:13728称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2018-07-23 21:58:06 我要投诉

      你好,你这种情况,怎么没有介入取栓治疗,取完栓,溶栓治疗就行。你好,你这种情况,怎么没有介入取栓治疗,取完栓,溶栓治疗就行。
      

刘东保
刘东保 医师 擅长: 中西医结合治疗内科慢性病,特别是慢性乙肝 帮助网友:120548称赞:967
微信扫一扫,随时问医生
2007-09-30 12:38:28 我要投诉

      
      

徐医生
徐医生 主治医师 擅长: 眼病,耳鼻喉科疾病 帮助网友:109700称赞:961
微信扫一扫,随时问医生
2007-10-02 10:13:30

      还有什么不明白欢迎再次提出来.
      

疾病百科| 动脉瘤

挂号科室:血管外科

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保证患者充分休息,避免劳累及情绪激动。

分为真性、假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致,梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和奈动脉等部位,以股动脉和奈动脉为好发部位。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:动脉样壁、动脉枪击音、血管搏动或波形的改[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗动脉瘤切除、血管重建
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