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乙肝,很多年前就查出乙肝大三阳,肝功异常

保密 | 0个月 2011-08-02 21:08:52 6人回复 来自

健康咨询描述: 乙肝,很多年前就查出乙肝大三阳,肝功异常,反复追求转阴治疗失败,最后选择使用:拉米夫定 吃药两年时间,在停药半年前检查,乙肝两对半从原来的大三阳(1.3.5阳)转换成小二阳(1.5阳),肝功能正常,DNA阴性。停药后半年检查,两对半:小二阳(1.5阳),肝功能异常(谷丙转氨酶100多),DNA开始检测到病毒。吃了一个医生开的草药半年,停草药半年后检查:两对半 小二阳(1.5阳),肝功异常(谷丙转氨酶390多),没有查DNA,后面又吃了另外一个医生开的中药,吃后一个月检查,肝功(谷丙从300多降到193),两对半 还是小二阳,接着吃,第二次检查是150多,第三次是110,一直都有疗效,到现在为止停药。停药检查是93,哪个医生说不用吃药啦!我说肝功都没有完全正常,他跟我说没有事的。但是我还是很怕,而且单位前天刚体检,不知道怎么面对结果,而且主要的是我怕肝功不正常么,影响我的个人健康问题。请懂的专业人士给我点意见,非常感谢,一个一直被药折磨快崩溃的人。我想像正常人一样。不用常常吃药。。

医生回复区

熊洪海
熊洪海 吉安市中心人民医院   副主任医师 擅长: 艾滋病,狂犬病,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎,破伤风 帮助网友:51214称赞:4
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2017-09-28 21:53:19 我要投诉

      指导意见:
      你好,你的肝功能反复的不正常,不要吃草样,一定要进行规范的抗病毒治疗,你以前用过纳米否定,在抗病毒治疗的话,最好要用替诺福韦
      

卢卫强
卢卫强 启东市中医院   主任医师 擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染 帮助网友:27404称赞:2077
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2011-08-02 21:39:14 我要投诉

      病情分析:
      你的情况是慢性乙型肝炎,通过治疗病情仍然反复,肝功能异常代表病情活动,应该进一步治疗的。
      指导意见:
      建议你查肝脏b超,HBV-DNA。可以使用甘利欣、凯西莱、护肝片等治疗。如果HBV-DNA阳性,建议你使用阿德福韦酯片或恩替卡韦抗病毒治疗。不要盲目追求转阴而盲目用药。保持肝功能正常是主要的。戒烟酒,注意休息。

2011-08-02 22:50 ask19633951d5 追问

你好!谢谢你的回答。阿德福韦酯片或恩替卡韦抗病毒药,都跟拉米夫定属于一类药。我就是吃过拉米夫定反弹的,如果现在检测出来DNA是阳性,那在转回来吃阿德福韦酯片或恩替卡韦抗病毒药会不会有什么问题,我还害怕反弹,而且抗病毒药很贵。我现在只希望的是肝功能好,不要影响我工作和病情恶化。我更希望的是能彻底的停药。谢谢!

2011-08-02 23:16 ask19633951d5 追问

不好意思,在补充些问题,如果HBV-DNA是阳性,那就必须要抗病毒治疗么?可以不可以选择保肝降酶治疗方法,只要把肝功能恢复正常就行啊?谢谢啦

2011-08-03 18:34医生回答:

你的HBV-DNA阳性,病情复发,最好抗病毒治疗,拉米夫定耐药,可以同时联合阿德福韦酯片抗病毒治疗。

2011-08-03 20:14 ask19633951d5 追问

谢谢,我还是只打算吃你建议的甘利欣、凯西莱、护肝片等恢复肝功能。这样可以么?

2011-08-03 20:53医生回答:

你使用护肝治疗以后复查肝功能,如果恢复正常不要紧,如果仍然异常应该抗病毒治疗的。

李平平
李平平 护师 擅长: 推算受孕时间,早孕诊断,孕期全程指导,避孕,先兆流 帮助网友:32416称赞:1964
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2011-08-02 21:39:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,你现在一直是一五项阳性,提示,病毒在你体内一直有轻微的活跃,但是,如果保持肝功能的正常超过半年以上的话,就是乙肝携带着。
      指导意见:
      你现在,可以吃点保肝降酶的西药进行治疗转氨酶。这样效果快,并且也会见效,中药毕竟缓慢,也不容易调节转氨酶。你的担心和关注都是正确的,千万不能听你那个医生的话,说没事,是不负责任的。
      以上是对“乙肝,很多年前就查出乙肝大三阳,肝功异常”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2011-08-02 22:58 ask19633951d5 追问

你好!很谢谢你的解答。同时,我想问问吃什么保肝降酶的药会好点?而且以前我是吃过拉米夫定抗病毒药反弹的。我现在只希望的是肝功能好,不要影响我工作和病情恶化。我更希望的是能彻底的停药。麻烦啦!

2011-08-03 10:36医生回答:

拉米夫定是抗病毒的,这个药物是杀病毒的,不能降转氨酶。你可以通过饮食调节转氨酶,多吃些西红柿,柑橘,梨,葡萄,大枣,猕猴桃之类的食物。另外,必要情况下,吃降酶的药。

2011-08-03 20:23 ask19633951d5 追问

谢谢你。我打算吃些甘利欣、凯西莱、护肝片等恢复肝功能。这样可以么?请你帮我看看楼上那个医生说的话。我的HBV-DNA是阳性的话,他的意思就让我吃阿德福韦酯片,你觉得如何?一定要吃这个么?我很怕耐药,就像我以前吃拉米夫定一样。很怕很怕。请你帮帮我

2011-08-03 21:41医生回答:

阿德福韦酯片是一种抗病毒的药物,和拉米夫定一样,均是抗病毒的,你现在是15阳,注意保护好肝功能后,基本就没事的。不建议你吃那个抗病毒药。而保肝的药可以吃。

隗华
隗华 其他 帮助网友:2250称赞:44
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2011-08-03 14:10:52 我要投诉

      早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000~1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8~16U,静脉滴注,每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。急性乙肝的最有效的就是抗病毒治疗,另外就是以适当休息和合理营养为主,根据不同病情给予适当的药物辅助治疗,同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其它对肝脏不利的因素。
      

ktm13
ktm13 其他 帮助网友:2612称赞:131
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2011-08-02 21:38:42

      你好,首先告诉你检查出了大三阳也是没有多么可怕的,一般的我们应该密切注意复查肝功和HBVDNA,如果肝功正常,HBVDNA小于10的3次方,那就不用治疗,每年复查1-2次即可。
      
      

孙建平
孙建平 河北医科大学第二医院   主治医师 擅长: 擅长头颅外伤,脑血管病,脑部肿瘤及其他脑外科疾病。 帮助网友:1635称赞:174
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2011-08-02 21:40:42 我要投诉

      病情分析:
      您好,现在您的情况属于慢性乙肝携带者,乙肝其实很难治愈,目前还没有好的手段。所以,目前保护肝功能应该是首要的
      指导意见:
      建议不要服用具有肝毒性的药物,严格限酒。如果现在肝功能已经恢复,建议定期复查就好。
      

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