健康咨询描述: 你好,我每天都感觉心悸,心脏像在体外跳似的,如果稍微运动一下,感觉心就要蹦出来了,做了心电图,有时心肌缺血,有时检查还不缺血,不知这是为什么。做彩超没什么事,也吃过很多药,没有管事的,我想知道难道我这是不能治的病吗,怎么才能解解呀?劳驾有名医生帮忙解答一下。
病情分析:
年轻女性,主要是心悸,活动后为著。心电图提示间歇性心肌缺血改变,超声心动图正常范围。目前冠心病可能性不大,主要是需要排除心律失常。可以治疗的情况,不是不能治。
指导意见:
1.很年轻,心慌为主,没有高血压、糖尿病等高危因素,所以冠心病不支持。心电图上说有时心肌缺血,但医生要看图的,心肌缺血是一个很模糊、泛泛的说法,不一定是心肌缺血,它只是看了ST-T的改变,这种ST-T常见于心肌缺血,但不一定就是心肌缺血。个人认为需要排除心律失常,比如心动过速或早搏等情况。要在不舒服的时候,在心跳快的时候做心电图看一下。如果抓不到,可以做24小时动态心电图看一下,看看一天当中最快的心率、最慢心率、平均心率,有没有出现心律失常。当然做动态心电图的时候要正常活动工作生活,以最大化地保证能抓到有意义的结果。活动平板试验也是可以考虑的,但太年轻了,感觉没什么意义。尽管说冠心病有年轻化倾向,但毕竟是少数。冠状动脉双源CT可以明确有没有冠心病,但并不建议。
2.如果症状很明显,可以视心电图、动态心电图等结果,酌情服用倍他乐克、稳心颗粒等药物,当然要到心脏科正规看了之后再吃。
3.要放松心情,不要过分紧张,注意休息,避免过度劳累。
2.如果能排除
温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。
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