出血+左侧附件异常+怀孕=？
健康咨询描述：
上次月经是7月9日，一般月经比较规律，8月从4日开始时有时无少量见血，今日（8月8日）检查阴超，子宫大小50*34*40mm,形态这次，表面光滑，肌层回声分布均匀。内膜厚10mm,回声均匀。宫颈厚28mm。双侧附件区:左侧可见12*11低回声。于后穹窿处可见11mm无回声。
超声提示:盆腔积液。考虑月经异常。建议化验HCG。
HCG化验结果为323.4miu/ml
出血还有附件炎症又怀孕了，该怎么办呢？
曾经的治疗情况和效果： 09年11月曾经怀孕，因为是宫角孕，加上吃药还是刚结婚就没有要，做了无痛人流。
想得到怎样的帮助：出血还有附件炎症又怀孕了，该怎么办呢？需要消炎吗？
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病情分析：
你好，根据你的病史和HCG化验结果为323.4miu/ml可以确诊是怀孕了。但是B超显示宫内未见孕囊，左侧可见12*11低回声，考虑宫外孕的可能。
指导意见：
不要着急，现在停经是30天，阴道少量流血4天，未诉及腰酸腹痛。目前可考虑保守住院治疗。口服米非司酮和中药方剂杀胚治疗，需要遵医嘱，保持好心情，祝你早日康复。
现在就开始保守治疗吗？腰酸好像没有，不过右侧腹部有时会阵痛，是刺痛那种痛。另外，出血量有时候是点滴状有时候是好像月经后期一样的那种量。
病情分析：
你好！是谁说你有附件炎的？从你的超声检查结果，并没有反映出有附件炎啊。另外盆腔积液量也不算多，并不能证明是有盆腔炎引起的。
你所说的出血，只是“时有时无”，那么有的时候量有多少？有个别人是可以出现这种现象的。
指导意见：
一、你所说的出血，并不一定是真正的出血，观察即可。
二、你并没有确定的附件炎，建议化验一下血常规证明一下。就目前的情况，并没有确定的附件炎，如果有附件炎，多会有腹痛的表现的。因此目前不需要消失治疗。如果准备要这个孩子，观察，注意休息，加强营养及补充必要的营养（原则上准备怀孕前2到3个月就应该补充叶酸、烟酸等）。
三、HCG是高了，但是否确定是正常的怀孕，一般需要通过超声发现子宫内的胎囊（妊娠囊）才可以。目前因为时间短，还没有发现。一般需要停经2周后复查超声检查。
疾病百科| 盆腔积液
温馨提示：
女性要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。
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