健康咨询描述:
想知道这到底是什么病
本次发病及持续的时间:2003年10月至今
目前一般情况:腰疼痛、坐骨神经痛,影响工作及生活
病史:曾经因为患伤寒住院治疗(2003年4月24日——7月)
2000年4月左肩脱臼
2001年——2004年12月患有结石
2003年10月因为左髋关节疼痛治疗无效且不明病因
2004年12月因为腰疼痛和髋关节疼痛治疗——封闭治疗无效
2005年7月——9月因为腰和髋关节痛在安顺治疗
以往的诊断和治疗经过及效果:2004年12月认为是腰椎肿大采取封闭治疗后开始效果明显后无效
2005年7月诊断为椎间盘突出,先后用骨力胶囊、骨松龄颗粒效果不明显(7月——9月中)
2005年09月13日诊断为强直性脊椎炎采用仙灵骨宝治疗效果不明显(09月——10月底)
辅助检查:2005年7月 椎片CT 诊断表现:CT像示腰椎椎体序连贯,未见脱位征象,断面像示L4/5,L5/S1椎间歇后缘可见环状软组织灶轻度膨出改变硬膜囊轻微受压骨性椎管完整,黄韧带无明显增厚,硬膜囊形态规则,椎旁软组织层次清晰,骨窗椎小关节显示可。余无特殊 诊断印象:L4/5、L5/S1椎间盘膨出
2005年09月13日 HLA——B27 阳性
X线骨盆平片 检查所见:骨盆各组成骨未见形态及及骨质结构异常,双侧汩汩上段及股骨头形态、结构正常,双侧髋关节关节面光滑,关节间隙未见异常增宽或狭窄,双骶骼关节稍微模糊但间隙存在,未见明显骨质破坏。余为见特殊 骨盆片未见明显异常,必要时CT检查。
2005年09月22日 腰椎CT平片 L3.4、 L4.5 L5SI间隙未见异常,硬脊囊膜无受压后移,神经根清晰。椎管为见狭窄。 诊断;腰椎CT 平扫未见异常
2005年09月22日 RMI腰椎 表现:腰椎弧度稍直,序列稳定,各椎体及附件骨质信号未见异常。
椎间盘未见明显异常信号影,L4-5、L5-S1轻度膨出。椎管不狭窄,椎管内信号正常,所见腰髓未见明显异常。软政治信号正常。 意见:L4-L5、 L5-SI轻度膨出。
其它:体轻,免疫能力差,易感冒
温馨提示:
要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。
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