健康咨询描述:
高压150 低压65 头晕,眼花,口苦,脖子疼,腰疼,白天尿频,尿后尿道口不舒服,便秘,容易出汗,午后低热,关节疼,脖子发硬
血常规化验单
检验项目 结果 单位 参考值 检验项目 结果 单位 参考值
白细胞 (WBC)5.49 10^9/L 4.00-10.00 红细胞数目(RBC) 4.19 10^9/L 3.50-5.50
中性细胞数目(Neu#)3.40 10^9/L 2.00-7.00 血红蛋白(HGB) 134g/L 110-160
淋巴细胞数目(Lym#)1.36 10^9/L 0.80-4.00 红细胞压积(HCT) 40.8 % 37.0-50.0
单核细胞数目(Mon#)0.71 10^9/L 0.12-0.80 平均RBC体积(MCV)97.3 fL 80.0-100.0
嗜酸细胞数目(Eos#)0.02 10^9/L0.02-0.50 平均RBC血红蛋白(MCH)32.0 pg 27.0-31.0
嗜碱细胞数目(Bas#)0.00 10^9/L 0.00-0.10 血红蛋白浓度(MCHC)328 g/L 320-360
中性粒细胞比例(Neu%)61.9% 50.0-70.0 RBC异变系数(RDW-CV)14.2% 11.5-14.5
淋巴细胞比例(Lym%) 24.7% 20.0-40.0 RBC标准差(RDW-SD)51.3fL 35.0-56.0
单核细胞比例(Mon%)13.0% 3.0-8.0 血小板数目(PLT) 228 10^9/L 100-300
嗜酸细胞比例(Eos%)0.4 % 0.5-5.0 平均血小板体积(MPV)6.6 fL 7.0-11.0
嗜碱细胞比例(Bas%)0.0% 0.0-0.1 血小板分布宽度(PDW) 15.5 15.0-17.0
血小板压积(PCT)0.150% 0.108-0.282
血脂 肾功能 血糖化验单
项目 结果 单位 参考值 注释
1 BUN 4.69 mmol/L 2.86-7.14 尿素氮
2 Cr 62.60 umol/L 20.00-110.00 肌苷
3 GLU 4.83 mmol/L 3.89-6.11 血糖
4 CO2CF 27.10 mmol/L 18.00-28.00 二氧化碳结合力
5 CHO 4.48 mmol/L 3.35-6.45 胆固醇
6 TG 0.43 mmol/L 0.48-1.88 甘油三脂
7 HDL 1.31 mmol/L 0.95-3.00 高密度脂蛋白
8 LDL-C 2.50 mmol/L 0.00-4.11 低密度脂蛋白
血流变测验报告
检验项目 检验结果 参考值
全血粘度:低切(mPa.s)|10(l/s) 1.32 7.67-10.9
全血粘度:中切(mPa.s)|60(l/s) 5.70 4.54-5.77
全血粘度:高:(mPa.s)|150(l/s) 4.69 3.74-4.61
血浆粘度(mPa.s)|120(l/s) 1.44 1.12-1.63
红细胞压积(%) 45.00 35.66-44.12
血沉(MM/H) 10.00 0.00-20.00
全血还原粘度(低切) 19.73 13.09-25.72
全血还原粘度(中切) 9.46 6.59-13.04
全血还原粘度(高切) 7.21 4.78-9.79
血沉方程K值 40.24 0.00-120.0
红细胞聚集指数 2.20 1.66-2.75
红细胞刚性指数 5.01 4.14-6.56
红细胞变形指数 0.84 0.77-1.07
红细胞电泳指数 4.89 3.77-7.72
胸部正片
影像表现
胸轮廓对称,双肺也未见明显实质性病变,主动脉突出,心影增大,心尖稍向左下延伸,双侧隔影光滑,肋膈角锐利.
诊断意见
心影改变,符合高冠心病表现.
心脏超声诊断
超声所见
主动脉窦部前后径26mm , 左房前后径31mm , 右室前后径20mm
室间隔厚度7.0mm ,左室后壁厚度7.0mm ,左室舒张末前后径46mm
主动脉瓣:峰值流速1.2m/s, 峰值压差6.0mmHg
二尖瓣:A峰值流速0.9m/s, E峰值流速0.7m/s , 峰值压差1.9mmHg
各房室内径测值正常范围,室壁各节厚度正常,运动过强,收缩幅度过强.各瓣膜形态,结构,启闭运动未见明显改变.大动脉关系,内径正常.心包腔未见异常.
多普勒检查:心内各部未探及明显异常血流信号.
心电图正常.
尿检验单
濳血 +- 5 RBC/ul
胆红素 - neg
尿胆原 +- norm
酮体 - neg
蛋白质 - neg
亚硝酸 - neg
葡萄糖 - neg
Ph 值 7.0
比重 < = 1.005
白细胞 - neg
维c - neg
CT检查所见
颅脑实质密度均匀,脑内未见明显异常密度影.脑室系统对称大小正常,中线结构居中无移位.颅板骨质结构未见明显异常.
印象 颅脑多排CT平扫未见明显异常.
医生诊断为尿道炎, 开药方为:克拉霉素分散片,复方苦木消炎胶囊
冠心病, 药方为: 阿司匹林 卡托普利片, 心脑欣胶囊 硝酸异山梨酯片
开药方为:克拉霉素分散片,复方苦木消炎胶囊后,尿后发热有所改善,吃了阿司匹林和心脑欣胶囊后,晚上尿频,睡不着,便秘,求能降血压,但是不会引起胸闷,便秘的药
温馨提示:
在未治愈前避免性行为。家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒。
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