1:静脉放血,疗效迅速,简单安全,可以每1-3日放血一次,每次300-500毫升,你的年龄每次不应超过200-300毫升,有条件就使用血细胞分离机,可单采大量红细胞,但应补充单采红细胞等容积的代血浆或同型血浆单纯放血并有较高的出血和血栓形成的危险,故放血治疗同时采用骨髓抑制药物更为适宜。多次放血还可导致缺铁。
2放射核素32P,3静脉注射剂量74-111MBq/m2,口服剂量166.5-296MBq分二次口服,隔一周一次。给药前低磷饮食2-4周
3:造血抑制药,有效率为80%-85%,适用于血细胞显著增多,反复放血无效者,皮肤瘙痒、痛风、肾结实等经其他治疗无效者。你放血有小不用多说具体方法了。
4:干扰素治疗,近年来提出用干扰素治疗真红,可以改善临床表现,减少放血次数。化疗剂量也可相对减少。干扰素作用机理是抑制造血细胞的的增殖作用,同时可以抑制PDGF以减少骨髓纤维组织增生。剂量300万单位-500万单位,皮下注射每周3次。
5:Anagrelde是咪唑喹哪呤的衍生物,在治疗剂量下使巨核细胞的成熟抑制,从而减少血小板,用于真红伴有血小板增多,而用羟基脲不能控制的病人。
6:对症治疗,有高尿酸血症应口服别嘌呤醇及碱性药物,并多饮水利尿,瘙痒者用组胺H2受体拮抗剂如西咪替丁,赛庚定等。红斑性肢痛可用小剂量阿司匹林,后期并发骨髓纤维化或急性白血病时,则按相应疾病治疗。
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