腰椎穿刺测定脑脊液压力低于60mmH2O时,即可确诊低颅压综合征,多数情况下是由于脊髓神经根撕裂引起的脑脊液漏,导致的低颅压,病情较轻的患者应卧床休息,采取头低足高位,并且鼓励患者多饮水、生理盐水或者静脉补液,以缓解症状,每日液体的总入量应该达到3L以上,同时进食高蛋白或者高胶质的饮食,如肉类、皮冻、蹄筋等。患者要穿紧身裤或者束腹带,也可以应用小剂量的糖皮质激素,绝大多数患者2-3天即可缓解。如果病情较严重,上述治疗48小时仍无效,多是由于脑脊液瘘口比较大,需要检查磁共振的脊髓造影,找出瘘口的位置,再进行治疗,目前较多进行硬膜外血贴疗法,将自体的15ml静脉血注射在硬膜外间隙的瘘口处,形成血凝块,挤压和封闭瘘口,可迅速缓解头痛,有效率达97%,一般手术预后良好。
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