健康咨询描述: 心急胸闷背痛
化验、检查结果: 心电图结论:窦性心动过速、电轴不偏、下壁及前壁心肌缺血
曾经的治疗情况和效果: 时好时坏
想得到怎样的帮助:生活中我该怎么注意
病情分析:
你好!
根据你的描述及相关检查,你可能是“冠心病”。去我的个人网站 有关该病的治疗及防范
指导意见:
冠心病二级预防方案
大家知道,“冠心病二级预防”是指对已患冠心病者采取措施,防止冠心病的复发和加重。目前认为,除了对冠心病危险因素的防控外,倡用冠心病二级预防“AABC方案”。此方案代表四类药物。现简介如下:
A:阿司匹林(Aspirin)。业已证明,阻止血小板聚集是防控冠心病的措施之一。小剂量的阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用,可产生抗血栓效果。一般剂量为每天75-150毫克。据循证医学研究表明,阿司匹林具有:(1)对慢性稳定性心绞痛患者预防心肌梗死和死亡;(2)对大于50岁的高血压患者可预防冠心病。
A:血管紧张素酶抑制剂(ACEI):“中国2007年专家共识”推荐它用于高血压、心力衰竭、冠心病、心肌梗死的治疗和二级预防。具有心肾保护作用。常用的有:卡托普利、苯那普利(洛汀新)、培哚普利(雅施达)、依那普利(依苏)等。
B:β受体阻滞剂(β-Blockade):研究证实,β受体阻滞剂具有降低心肌需氧量,产生抗心绞痛,抗缺血作用,还可预防冠状动脉内斑块的破裂。它在心肌梗死后的二级预防中有重要地位,可显著减少患者的再梗死率,猝死率和总死亡率。临床常用的有:美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、阿替洛尔(氨酰心安)等。
C:降低胆固醇(Cholesterol)。研究确认,降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白能减慢动脉粥样硬化的进程,能降低冠心病的复发率和病死率。血清胆固醇水平越高,冠心病发病越早,胆固醇每降低1%,冠心病的发生率可降低2%。调脂药常用的是“他汀类”。如:辛伐他汀(舒降之)、氟伐他汀(来适可)、阿托伐他汀(立普妥)和天然药物血脂康等。在用药过程中需观察毒副作用,如肌病(肌肉疼痛、触痛等)、血肌酸激酶(CK)升高和肝酶升高等。
应当指出,对已患冠心病者给予“AABC方案”,将有助于防控冠心病的复发和加重。但还须配合自我保健措施,才能取得理想的效果。
医生询问:
年龄?性别?有吸烟吗?有家族史?你的血糖、血脂怎么样?
您好,心动过速是由心肌缺血引起的
(一)西药治疗
西药治疗的优点是见效快,具有治疗针对性,适合冠心病心肌缺血患者急性发作期治疗之用;缺点是多数会产生副作用及抗药性,且达不到多靶点防治的治疗效果。
1、硝酸酯类药物(如硝酸甘油)
2、抗血小板凝集药物(如拜阿司匹林)
3、降脂药物(如辛伐他汀或圣喜降脂宁颗粒)
(二)中药治疗
1、活血化瘀类(如北京健安医院的吕中“护心胶囊”)
2、芳香开窍类(如速效救心丸)
3、活血化瘀、疏通血管、芳香开窍双效类(如“基因靶向护心组合”)另外,饮食上要低盐低脂,多喝水,多吃新鲜水果蔬菜
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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