健康咨询描述: 我今年29岁,去年怀了一腹壁裂并脊柱成角的小孩四个月时引产后检查半胱氨酸偏高,医生告诉我缺少维生素B6,期间我一直服用VITB6至今,今年我又怀了一不正常的胎(可能由于病毒引起),请问我以后还需继续服用维生素B6吗?缺少维生素B6会引起胎儿腹壁裂并脊柱成角吗?我再怀的话要做哪些检查?
您好: 脊柱裂的发生与颅裂相同,亦为神经管先天闭合障碍。棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放者最为常见;椎体裂开、稚管向腹测开放及一侧椎板缺如、椎管向一例开放者则属罕见。常可伴发脊髓和脊神经发育异常。诊断要点1.隐性脊梭裂(l)常见于腰骶部。(2)多无自觉症状,仅于 X线片上发现骨质缺损。(3)偶有脊髓栓系综合征表现:遗尿等排尿异常,椎管造影及 CT扫描可发现脊髓圆锥下移,并逐渐变粗变短,终丝横径超过2mm。2.显性脊椎裂(l)生后于背部中线位置有肿物,随生长逐渐长大。表面皮肤可正常,长毛、色素沉着或仅为一层膜状物。肿物为囊性。(2)肿块较小,基底狭窄者多为脊膜膨出,囊块巨大,基底宽阔者多为脊髓脊膜膨出。(3)脊髓膨出也称脊髓外露,表现为椎管、脊膜敞开,脊髓呈板状外露,伴脑脊液漏出。(4)可伴有不可程度的下胶弛缓性瘫痪和膀肮、肛门括约肌功能障(5)脊柱X线片可确诊。3.罕见脊枝裂(l)脊往前侧肿物,常难于发现。(2)往往于成人后出现相应部位肿物的表现,而于检查或手术中被发现。
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