健康咨询描述:
天
七个月早产儿,出生体重1350克,第九天因缺痒送至吉大儿科治疗至今。有肺炎合并败血症,病情已基本控制。但体温仍有波动,通常在36.5—37.4之间。血象16000,请问专家:采用什么药物治疗好?
目前一般情况:已过危险期
病史:无
以往的诊断和治疗经过及效果:入院既采用了一个头孢3代药物{新力新}{音}控制炎症,但效果不好,孩子总有呼吸暂停,肺部有罗音。后做血培养定为沙雷霉菌{音}感染,转用一个头孢4代{马士平}{音}。用至满月,其肺部炎症已控制,其他症状也已基本消失,体温偶有波动,后改为一个头孢1代药物治疗至今,
治疗一、抗生素治疗当临床及实验室检查结果提示有细菌感染时,需在抽血送血培养后立即开始应用杀菌性抗生素。在病细菌不明确时,一般采用联合用药。如在1周内发病,尤其是3天内发病者,可选用氨苄青霉素50mg/kg次,每日2次静滴+氨基糖甙类(如尼泰欣4-8mg/kg.d.每日1次静滴)或者选用第三代头孢菌素,如头孢氨噻肟50mg/kg.次,每日2次静滴,或头孢三嗪,50~100mg/kg.d.每日1次静点。1 周以后发病者,以葡葡球菌感染可能性大,可用万古霉素10~15mg/kg.次,一日2次静点;绿脓杆菌首选头孢他定50mg/kg.次,一日2次静滴;厌氧菌首选甲硝唑,每次15mg/kg,一日次,24~48小时后每次7.5mg/kg,静滴。泰能为新型β内酰胺类抗生素,对绝大多数G(+)及G(-)需氧菌和厌氧菌有强大杀菌作用,每次20mg/kg(≤36周)或每次20~30mg/kg(≥36周),每日2次静滴。二、支持疗法①保暖、供氧、及时纠正水、电解质紊乱和酸中毒。②少量多次输血或血浆,丙种球蛋白500mg/kg,每日1次,共3~5次。三、对症治疗有心功不全加用地高辛,有高胆红素血症及时光疗或换血,有休克者用肾上腺皮质激素及多巴胺等;合并DIC者可应用肝素。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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