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骨髓增生异常综合症并发骨关节痛和肌肉痛

保密 | 0个月 2011-09-18 19:25:56 1人回复

健康咨询描述: 发病26年,三系都很低,上个月肺部感染,医生给开了利巴韦林注射液,结果淋巴细胞全杀没有,近一个月的检查结果都查不到淋巴细胞,现在比以前身体差多了,走不了多长的路就累的不行,有时伴有呕吐和全身冒汗。食欲减退,现在一直在家服用复方皂矾丸、叶绿素铜钠片、司坦唑醇片、升白安。半个月左右就输3个单位的血红细胞,最近骨关节痛、肌肉痛

化验、检查结果: 骨髓增生异常综合症RARS期可能性大,原始细胞明显增高,占15.5%,骨髓增生明显活跃,粒系统以中幼及以下阶段细胞为主,早期阶段细胞未见明显增多,红系统增生,以中晚幼红细胞为主,全片仅见一个巨核细胞,体积偏小。免疫组化:MPO:+,CD34:-,CD235a:+,CD42b:+,CD3:+,CD7:+,CD19:-,CD20:-。血细胞分析中,白细胞0.33,血小板3,红细胞1.25,血红蛋白39,红细胞压积0.117,平均红细胞体积93.8,平均血红蛋白量31.2,平均血红蛋白浓度333,红细胞分布宽度0.18,除了这些数值外,其他的参数包括分类数和绝对数,半月来连查三次均查不到,

曾经的治疗情况和效果: 以前服用过达那唑以及中药

想得到怎样的帮助:想知道有没有其他更好的药物和方法,最好是中药

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发布人: ask207333403d 投诉

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张隽瑜
张隽瑜 丽水市中心医院   主治医师 擅长: 贫血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血压,糖尿病,胃肠 免费提问 帮助网友:8812
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2011-09-18 19:37:36 我要投诉

      病情分析:
      目前的情况较难治疗,白细胞明显减少,易受感染,而且感染难于控制;血小板明显减少,易导致出血,如果内脏出血或者出血不止均可危及生命。骨髓中的原始细胞比例升高较为明显,但要用化疗药又有限制,会造成外周血的白细胞更少。而且往往MDS引起的原始细胞增多,用化疗药的效果也不理想。
      指导意见:
      如果年龄50岁以下,经济条件很好,可以考虑骨髓移植。但是效果仍不能保证,而且费用高昂。可以加用中药,中药的使用每个人均不相同,需要找中医当面确定。西药里面主要是雄激素,糖皮质激素,维生素,分化诱导剂等治疗。半个月只输了3个单位的红细胞还不算多。输血多的一个星期就输4个单位。如果身体有较明显的出血表现,应当输血小板防止出血。

2011-09-18 19:41 ask207333403d 追问

血小板无效输注

2011-09-18 19:43医生回答:

血小板无效输注的原因多数是身体存在出血,此时血小板实际上输注有效,输注后迅速发挥作用参与止血,导致血液中的血小板不升。还有的人是长期输注血小板导致血小板抗体产生。可以输注配型血小板,有可能效果会好一些。

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