健康咨询描述:
喷门失驰缓症在哪能治疗的好
病史:10个月以上1年以下
以往诊断治疗经过及效果:做过扩张手术 打过肉毒素 气囊扩张 手术效果不明显
喷门失驰缓症在哪能治疗好
喷门失驰缓症在一般的3级医院可以治疗
指导意见:
该病非手术疗法病程短且病情较轻,可用解痉镇痛药。并少吃多餐,细嚼慢咽,避免吃过热或过冷食物。部分轻症早期病人可先试行食管扩张术。扩张的方法有用机械、水囊、气囊、钡囊等。可缓解症状。但应注意防止强力扩张的并发症,如食管穿孔、出血。手术疗法通常采用经腹或经左胸作食管下段责门肌层切开术(Heller手术),方法简单,效果良好。切开肌层应彻底,直至粘膜膨出。肌层剥离范围约至食管周径的一半。建议选择正规三甲医院就诊。
指导意见:
贲门失弛缓症的病因迄今不明。一般认为是神经肌肉功能障碍所致。其发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关。
对于轻症患者可以采取1.内科疗法(服用镇静解痉药物,如口服1%普鲁卡因溶液,舌下含硝酸甘油片,以及近年试用的钙抗拮剂硝苯吡啶等可缓解症状)2.内镜治疗(内镜下球囊扩张和支架植入治疗、镜下注射A型肉毒杆菌毒素以及内镜下微波切开及硬化剂注射治疗等)3.经口内镜下肌切开术(内镜下贲门环形肌层切开)对中、重度及传统内镜下治疗效果不佳的病人应行手术治疗。贲门肌层切开术(Heller手术)仍是目前最常用的术式。可经胸或经腹手术,也可在胸腔镜或者腹腔镜下完成。
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