健康咨询描述:
食道癌探查手术后的两次复查,请医生做个比较
我爸爸食道癌,因为侵犯主动脉,只做了放疗,没有化疗。
现在距放疗结束已经11个月了,上个月复查,情况比较好,请医生帮忙根据两次复查的结果,看看病情的变化!
2007年7月17日检查(食管中段癌探查术后、放疗后半年):
B超显示:
颈部未见明确淋巴结、腹腔未见明确淋巴结,肝、脾、胰、双肾未见明确新发病灶
CT:
扫描技术:平扫,层厚5MM
检查所见:
“食管中段癌探查术后、放疗后半年”复查,与2007-4-18胸部CT比较“
1、食管中段病变处软组织影仍稍显增厚,病变上方食管略有扩张,局部所见大致从前相仿。
2、食管病变右侧/右支气管后方肺内索条斑片影,较前略有吸收改善,考虑放疗后改变。双肺多发陈旧病变,同前相仿,未见明确新发病灶。
3、纵隔(气管食管沟、2R、4R、4L、7区)多发小于0.5CM的小淋巴结,同前相仿。
4、双侧胸腔及心包未见明确积液征象。
食道造影:
检查所见:
“食管中段癌探查术后、放疗后半年”复查,原食管中段病变部位管壁略僵,局部扩张受限,但造影剂通过无明显受阻,局部粘膜光整,原充盈缺损及笼影基本消失,余段食管及贲门未见明确异常。
影像诊断:与2007-4-18胸部CT比较
1、食管中段改变同前大致相仿,现局部管壁略僵,放疗后改变可能大,请定期复查,必要时结合镜检。
2007年10月15日检查(食管中段癌探查术后、放疗后10个月):
B超
检查所见:
双颈未探及明显肿大淋巴结,甲状腺可探及数个低回声结节,边界尚清,内回声不均匀,可探及无回声区及强回声光点,大者约0.9*0.6CM,CDFI可探及环绕血流,肝脏回声均匀,未见明显结节及肿物,胆囊、胰腺、脾脏,双肾未见明确结节及肿物。
腔、腹膜后未见明确肿大淋巴结。
提示:甲状腺结节,考虑为结甲
胸部CT扫描
扫描技术:增强,层厚5MM
检查所见:
“食管癌探查术后、放疗后10月”复查,与07-7-16日胸部CT比较:
1、食管中段病变处软组织影仍稍显增厚,同前大致相仿。
2、双肺纵隔及胸膜下多发索条斑片影,同前相仿,考虑放疗后改变。双肺多发陈旧病变,同前相仿,未见明确新发病灶。
3、纵隔(气管食管沟、2R、4R、4L、7区)多发小淋巴结,同前相仿。
4、双侧胸腔及心包未见明确积液。
5、左侧肾上腺饱满,同前大致相仿,请结合B超。
食道造影
检查所见:
“食管癌探查术后、放疗后10月”复查,与07-7-17日造影片比较:
食管:“食管中段癌放疗后”复查,原食管中段病变部位管壁略僵,局部扩张受限,但造影剂通过无明显受阻,局部粘膜光整,未见明显充盈缺损及笼影,余段食管及贲门未见明确异常。
影像学诊断:
“食管癌,探查术后、放疗后”复查,食管中段原病变部位管壁略僵,与 07-7-17 造影片相仿。
请问医生:
病人现在身体情况很好,乐观、开朗
1、
只是以前吃饭偶尔会噎到,但感觉都是也在嗓子这边,可能是放疗造成的。
但最近偶尔也噎到,只是感觉位置是病灶附近,不是嗓子了,请问这是怎么回事?嗓子现在感觉比以前有好转
从检查上看,病变部位有不好的改变的趋势吗?最近几次感觉到噎,是正常的还是不正常的?
如果说是放疗的反应,可以前都是嗓子噎啊。
是不是以前因为嗓子更窄所以如果下不去,还没到病灶呢,就会堵在嗓子那,现在嗓子好些了,所以病灶部位才会有噎的感觉,这也是正常的放疗反应?
2、
目前除了偶尔会噎到,其他的都挺好的。应该如何治疗呢?主治医生的意思就是定期复查。我们还看了中医!
3、
目前,经常有嗝逆的情况,从探查手术出来以后就一直有,怎么办啊?
最近嗝逆的时候,会随着打嗝的气儿,把吃下去的东西返上来,以前没有这样过,这是什么情况?正常吗?
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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