本人36岁，做了几次心电图显示心肌供血不

男 | 36岁 2011-09-28 12:32:38 1人回复来自

健康咨询描述：本人36岁，做了几次心电图显示心肌供血不足，以及T波改变。但是自己没有明显症状？
刚做彩超，结论如下
1.各房室腔及大动脉内径正常
2.各瓣膜形态回声正常，开放可。
3.室间隔及左室后壁不厚，二者逆向运动，腱索水平以下前室间隔及左室前壁运动减弱，搏幅为5-6mm
4.CDFI:二尖瓣左心房收缩期可见反流血流信号，返流束位于瓣环处。
5.二尖瓣舒张期血流呈双峰拼谱:E峰80cm/s,A峰63cm/s
提示:1.前室间隔，左室前壁运动减弱（缺血性改变困难性较大）；
2.二尖瓣返流（少量）
内科医生让我住院，还要做冠状动脉造影，我觉得我平常没什么症状啊，是不是医生为医院赚钱呢？

曾经的治疗情况和效果：没有明显症状，就是多年来左胸口偶尔绞痛，10秒就好了，而且起码20年了，也没当回事

想得到怎样的帮助：请教内科医生，这个情况，我应该怎么办，有冠状动脉造影的必要吗？还住院，很麻烦的
请教专家:只看心电图T波改变和倒置就可以确定心肌缺血吗？心肌缺血一定要住院并做冠状动脉造影吗？我觉得没那么复杂吧？

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2011-09-28 12:50:39 我要投诉

      病情分析：
      1多年来左胸口偶尔绞痛，10秒就好了，而且起码20年了，病史应该很长了，您年龄不大，怎么可能有这么长得病史呢？？
      2左胸口偶尔绞痛，10秒就好了，这是非常严重的现象，因为10S好了，就没问题了吗？？不是的，因为是一过性的心急缺血造成的心绞痛，提示有很大的病变。
      3不是每次都能够很快好了，如果一次不好转，就成了心肌梗死，不可逆的心脏受损，死亡率较高。
      指导意见：
      1因此，提早预防是防治心肌梗死的关键。
      2心肌有无缺血，心电图一看就明白，但是只有发作的时候才能看出来，你当时没事，心电图就看不出来了。
      3冠脉造影是要发现哪个血管出现了狭窄造成的病变，不一定都要做，但是您经常出现心绞痛的情况下是要做的。
      医生询问：
      如果您有问题，请继续发问，如果您没问题，请接受，谢谢支持。

2011-09-28 13:17 ask2098206993 追问

谢谢医生，确实很多年了，偶尔会绞痛，但是很快就好了。20年可能没有，确实多年了吧。彩超的结果我也看不懂，请教心脏彩超有什么问题吗？另外医生让住院，我觉得平常没什么症状啊，就是最近做了几次心电图都说是心肌供血不足，这个情况严重吗？我不想住院和造影，嫌麻烦

2011-09-28 14:09医生回答：

1 心脏彩超没有什么问题，你心脏是正常的。 2 心肌缺血是因为心脏血管病变，超声看不到的。 3 医生让住院就是让你做冠脉造影的，你不想做就没必要住院。 4 心肌缺血的常因为冠脉血管硬化和狭窄，只要你不经常发作心绞痛，就暂时可以不去。 5 心电图看不出来严不严重，你的病史是判断是否严重，是否经常发作，发作持续时间，夜间是否发作等。 6 如果您有问题，请继续发问，如果您没问题，请接受，谢谢支持。

2011-09-28 16:57 ask2098206993 追问

以往如果说有什么情况的话，就是左胸口下方偶尔确实猛的揪心疼一会，和针扎一样，但是10秒就会好，很多年了，一直这样，晚上睡觉很少发作，可能几天偶尔会出现一下，我一直也没当回事，最近连续做了几次心电图，确定心电图是有问题，医生说确实心肌缺血，但是我平常确实不觉得怎么样，就是偶尔针扎一下那样的这几天查血180元，心脏彩超209元，24小时戴着走的心电图又是200多，还不知道到底什么情况，现在确实的是心肌供血不足，别的没什么，不住院，打打吊瓶什么的，可以吗？

2011-09-28 17:32医生回答：

1 不需要打吊瓶的，平时注意不要剧烈运动，避免饱食，劳累就可以了。 2 心情要放松，不要紧张，改善一下睡眠质量会有很大的帮助。 3 如果时间真的不长，也不频繁发作，可以不去医院，打吊瓶是一点帮助都没有的，按照前2条执行就可以了。 4 如果您有问题，请继续发问，如果您没问题，请接受，谢谢支持。

2011-09-29 09:00 ask2098206993 追问

查血查的比较全面，血糖血脂都没问题，血压也正常，心电图医生是好朋友，说心肌供血不足，去年也是这样说的，但是一年了，没感觉身体有什么变化，关于针扎一样疼，应该是肋骨下方位置，时间很短

2011-09-29 09:13医生回答：

1 多年来左胸口偶尔绞痛，10秒就好了？还是关于针扎一样疼，应该是肋骨下方位置，时间很短？位置查那么远，结果大不一样。如果是后者，基本上就没太大问题了，神经过于敏感引起的神经官能症。

2011-09-29 21:26 ask2098206993 追问

今天上午把24小时心电图拿下来了，还是确定倒置，就是心肌缺血，200元白花了，结果拿到医生那里，人家就瞄了眼第一页，结论，告诉我住院做造影，我晕，我没去医院就知道我心肌缺血，现在花了600多检查这检查那，结果还是心肌缺血，又让我住院，住院就是做造影，好几千元，呵呵

2011-09-29 21:44医生回答：

1 心绞痛发作时心电图绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位，因心内膜下心肌更容易缺血，故常见反映心内膜下心肌缺血的ST 段压低（≥0.1mV），发作缓解后恢复。 2 有时出现T 波倒置。在平时有T 波持续倒置的患者，发作时可变为直立。T 波改变虽然对反映心肌缺血的特异性不如 ST 段。 3 T波倒置不一定就是心肌缺血，还需要有明显的临床症状。 4 你没有基础病，而且也很年轻，一般来说不会有心血管病变的，看来如果你去做了造影，90%以上的几率就是为了当时放支架，但是不做吧，又排除不了病变，医生是不会放过你这么个好病号的。就看你怎么想了。

2011-09-30 19:41 ask2098206993 追问

我最近做了几个心电图，确定确实是心肌供血不足，现在我没什么症状，而且去年就通过心电图发现这个问题，但是我不知道心肌供血不足严重不严重，主要是没症状，花这个钱觉得很冤枉

2011-09-30 20:33医生回答：

1 那我就告诉你，要想知道心肌供血不足严重不严重，只能做冠脉造影看看血管的狭窄程度。 2 只有血管病变狭窄75%以上，就需要做支架，也就是说病变狭窄75%以下，就不会有症状。