健康咨询描述:
感冒发烧至今已经有十二天了。第一天发烧38.7°,晚上输了液将至37°多。此后温度基本上是在36.5°(晚上洗澡后三十分钟)至37.4左右
目前有一下症状:
低烧未退
咳嗽有痰,总是感觉胸口(正中间的位置)跳一下,然后咳嗽,胸口有点闷
昨天(发烧第10天)后脑勺疼,目前好多了,医生说是神经疼
最初的时间鼻子呼吸冒火。现在似乎没有了
依然流鼻涕
曾经的治疗情况和效果:
输液十二天:阿奇霉素头孢
血常规检查(发烧输液第三天)结果如下
白细胞:16.30
红细胞:5.78
血小板:324
中性细胞比率:71.3
淋巴细胞比率:18.42
中性细胞数:11.62
单核细胞:1.43
第二次血常规检查(今天,也就是第12天)检查如下:
白细胞:10.04
红细胞:5.53
其他显示正常
但是今天早上发烧37.5°
发烧第四天,检查心电图,心率120(但是当时好像是发着烧检查的)检查心肌酶谱就只有乳酸脱氢酶为:320(医生说这个高一点没有任何意义)
医生听了肺部的呼吸状况,说是正常,没有杂声
想得到怎样的帮助:我不知到我是不是得了肺结核什么的。
我担心我那个胸口中间上方一跳一下就咳嗽的现象
还有,既然今天白细胞已经将至10.04,为什么还会有37.5度的烧呀。
我这已经是第12天了。真的好担心是什么大病。。。比如肺结核。。。
麻烦叔叔阿姨解答一下,谢谢。
病情分析:
从您的血常规上看白细胞比率升高考虑是细菌感染,细菌感染需要用头孢;中性粒细胞比率正常说明体内没有合并病毒感染,因此您用阿奇霉素抗支原体这种病毒是不对症的;至于是否是结核分枝杆菌感染引起的肺炎还需要额外做一个结核菌素试验,这个实验如果呈阳性就说明近期内收到过结核分枝杆菌的侵袭,或者做个结核菌痰培养,这个是确诊结核的金标准,如果结核菌痰培养呈阳性就说明体内存在活动性结核,传染性强,单纯通过血常规是不可能排除与诊断结核病的。
指导意见:
不过您可以通过症状排除结核,结核病跟恶性肿瘤一样是一种高消耗疾病,因此结核病人会在发热前半个月里体重急速下降,如果您没有消瘦的症状考虑结核的可能性不大,另外,结核的发热是有特点的,是午后低热,如果您发热的时间不是在午后发热的话就不是结核,另外结核的发热是低热,确切的说是提问处于37.6-37.9度之间,中度热和高热也不是结合引起的,结核病如果是结核性胸膜炎的话还会有胸腔积液,也就是胸水,如果没有胸水考虑结核性胸膜炎的可能性也不大,希望能够帮到您。
医生询问:
这到没有。我发烧37.8°那天体重还是140、、、我身高最多175 至于低烧的说。似乎上午也是低烧,当然了。下午也有。
综合你的描述还考虑是感冒引起的支气管炎或者是肺炎,建议你最好化验一下血常规,同时化验支原体抗体,拍个胸部正位片,做个ppd实验排除一下结核病和支原体感染。
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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