患者男性,41岁,血压升高2年,食欲减退

健康咨询描述： 患者男性，41岁，血压升高2年，食欲减退，水肿4个月余，于2008年2月5以“高血压原因待查”收入院。起病以来无发热、咳嗽、呼吸困难等其它不适，精神不佳，大便正常，尿量减少，无尿频、尿急，颜色正常，睡眠不佳，体重下降约3kg。
既往史:乙型肝炎20余年，否认“结核”等传染病史，否认外伤、手术、输血史。个人史:吸烟10年，20支/天，戒烟10年，饮白酒10年，100g/d，目前戒酒3个月余。家族史:家族中无类似疾病及遗传病史。
入院查体:体温36.8℃，脉搏82次/min，呼吸20次/min，血压162/104mmHg，发育正常，慢性病容，全身皮肤、巩膜无黄染，无皮疹，无皮下出血，浅淋巴结未扪及；面部水肿，结膜及口唇苍白，颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，呼吸运动自如；双肺呼吸音稍低，未闻及干、湿啰音，心前区无隆起，心尖冲动位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm处，心界不大，心率82次/min，律齐，无杂音；腹平软，无压痛反跳痛，肝、脾肋下未触及，双肾无叩痛，腹水征阴性，双下肢轻度水肿；生理反射正常存在，病理反射未引出。

化验、检查结果： 血常规示:WBC5.71×~10`9/L，RBC2.36×10`12/L，HGB68g/L，PLT 81×10`9/L；大便常规正常；尿常规＋沉渣:蛋白＋＋～＋＋＋，隐血＋＋，RBC 20000个／ml，变异性70%；电解质Cl- 99.2mmonl/L，Na+ 132.7mmonl/L，K+ 4.79mmonl/L，钙2.1mmonl/L；二氧化碳结合力23.6mmonl/L；肾功能，尿素25.24mmonl/L，SCr 724ummonl/L，尿酸547mmonl/L；肝功能，球蛋白21g/L，清蛋白31.2g/L，ALT 54U/L，GOT 50U/L；血糖4.12mmonl/L；TG14.1mmonl/L24h，蛋白2541mg/24h；风湿、结缔组织全套阴性；ECG正常；X线胸片未见异常；腹部B超示脂肪肝；颈动脉彩超示双侧颈动脉内膜增厚；双肾、肾上腺彩超示①双肾实质病变；②双肾体积缩小，右肾70mm~32mm，左肾68mm~30mm；③双侧肾上腺未见异常。心脏彩超示①左心室顺应性下降；②左心室壁厚度正常高度；③二尖瓣三尖瓣、轻度反流；④眼底检查基本正常。

曾经的治疗情况和效果： 患者于2006年初开始无明显诱因出现血压升高，在诊所多次测量，血压最高达160/100mmHg，不伴头晕、头痛、心悸、出汗，无恶心、呕吐，曾服用“尼群地平10/mg，1/d”半个月，后未再进行降压治疗。2007年10月患者出现食欲下降，饭量减少为原来的1/2，无厌油、腹痛、腹泻；伴有颜面部水肿，晨起较重，并逐渐出现双下肢水肿

想得到怎样的帮助：1.初步诊断？