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我妈妈做午饭时突然感到心里不舒服,吐了几

女 | 64岁 悬赏30个健康币 2011-10-06 11:10:01 6人回复 来自长沙市

健康咨询描述: 我妈妈做午饭时突然感到心里不舒服,吐了几口血,两三分钟后口内不断大量流血,不到一刻钟就死亡是什么病?
做午饭时,

曾经的治疗情况和效果: 长期服治疗风湿的药,如全蝎蛇蚁胶囊

想得到怎样的帮助:是什么病使我妈妈突然死亡

医生回复区

ling_ling
ling_ling 医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,高血压,糖尿病 帮助网友:79称赞:7
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2011-10-06 11:23:31 我要投诉

      病情分析:
      从您形容的情况看,好像是呕血,导致呕血的原因,常见的有消化道溃疡(良、恶性)和肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。长期口服的抗风湿药物,一般都会含有非甾体类药物,有的含有藏红花等成份,非甾体类药物有的会引起胃肠道的出血,藏红花也会使出血很难控制。
      指导意见:
      从您形容的情况看,消化道溃疡和肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性都是有的。如果您母亲既往没有肝病的话,可能溃疡出血的可能性就大了,而且溃疡面积比较大,加之长期口服抗风湿的药物,使出血很难自行停止,短时间内失血过多而死。如果是胃癌出血的话,也是有可能的,看看您母亲有没有消瘦,和胃痛的病史。
      医生询问:
      

2011-10-06 11:50 ask2095331725 追问

医生您好!我妈妈在世时不是很瘦,她的胃有一点疼,但不厉害,只是听她说心窝处有点发烧的感觉,吃点陈香露白露等胃药就好些,她有时还喝一点酒。但我发现她去世前一段时间服过芬必得等镇痛药,是不是与这个药物有关?另外她去世前几个月咳嗽了一段时间,打吊针好了些,但没有完全止咳,有时咳一下,是不是大出血与呼吸道有关?另外这种大出血有没有救的可能性?麻烦您了,非常感谢!

2011-10-06 12:53医生回答:

咯血,与咳嗽相关,咳嗽的时候带出来的血,一般考虑是肺结核、肺癌,支气管扩张等疾病有关,确实也有大量咯血,导致失血过多的。但是这就要回顾一下,当时的情景了,到底是咳嗽伴着咳出来血,还是恶心呕吐接着呕血。芬必得也是非甾体类抗炎药,有些人会引起急性胃黏膜病变,甚至出血;对本身有消化道溃疡的病人最好慎用。 如果是咯血的话,可能极早到医院查明咳嗽的原因,使治疗更具针对性,结局可能就不一样了。 呕血的原因,大量出血的话,到医院也会告病重甚至是病危,但是医院可以补液输血,抑酸止血等医疗手段可以用。 肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂出血,出血会比较凶,有时候出血会使静脉塌陷,所以有的可以自行停止出血;但是也有的血管破裂严重,内科医生也是熟手无策,眼睁睁看着病人死去的也有。这个时候外科治疗是一个方法,可能也来不及手术的。 消化道溃疡出血,良性溃疡对药物敏感性较好,及时入院治疗,可能会挽救回来的。恶性溃疡用药效果差,可能也难的挽回,即使挽回了,恶性溃疡(胃癌)也很难根治。

2011-10-06 16:41 ask2095331725 追问

非常感谢医生!我还想问一下,我妈妈那天上午还好好的,为什么中午做饭时血管会突然破裂?那天早上她吃得较少,因风湿腿疼,可能服了芬必得或双氯芬酸钠肠溶片,血管突然破裂是不是与这个有关?

2011-10-06 18:09医生回答:

不敢肯定的说就是食管胃底静脉曲张破裂出血,而且出血也有自发性的,是因为静脉压力过高导致的,而且肝硬化的病人凝血因子生成障碍,出血亦不易止,与疾病有关,随时可能出血的。也有的是因为进食较硬的食物,划伤静脉所致的出血。

刘开宇
刘开宇 枣庄市精神卫生中心   医师 擅长: 冠心病、心律失常、心肌梗死、肾小球炎、肾衰竭等 帮助网友:7821称赞:1158
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2011-10-06 11:19:16 我要投诉

      病情分析:
      您好: 根据您的描述,病人应该呕血后导致失血性休克而致死亡的,其直接死亡原因应该是失血性休克,导致出血休克的因素还应该消化系统疾病导致,一种可能是食管静脉曲张破裂导致大出血;另外一种就是胃黏膜损伤导致溃疡大出血。
      指导意见:
       由于病人有长期服用治疗风湿的药物,所以对胃粘膜造成一定的损伤,导致溃疡出血的可能性较大;另外也可能导致是肝脏病变导致的食管静脉曲张破裂,这两种可能性最大。
      医生询问:
      祝健康快乐。

2011-10-06 11:39 ask2095331725 追问

医生您好!我妈妈在世时没说过腹部哪里很痛,但我发现她去世前一段时间服过芬必得等镇痛药,是不是与这个药物有关?这些大出血有没有救的可能性?麻烦您了,非常感谢!

宁翀
宁翀 医师 擅长: 急慢性胃炎、消化道溃疡、各型慢性结肠炎 帮助网友:6104称赞:93
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2011-10-06 15:23:16 我要投诉

      指导意见;
      你好,这个是胃炎导致的!
      建议采用中西医平衡疗法!
      尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。
      清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。
      以上是对“我妈妈做午饭时突然感到心里不舒服,吐了几”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

郑天亮
郑天亮 其他 擅长: 胸外科相关疾病 帮助网友:22897称赞:2775
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2011-10-06 11:12:13 我要投诉

      病情分析:
      这种情况考虑为食管下段的静脉曲张所致,很可能是合并有肝硬化之类的疾病,导致食管下段的静脉破裂,短时间内大出血所致死亡
      指导意见:
      目前认为很可能是食管下段的静脉曲张破裂所致的出血,这种出血很凶猛,短时间内有可能导致死亡
      医生询问:
      

2011-10-06 11:27 ask2095331725 追问

医生您好!静脉曲张破裂是什么原因引起?为什么突然破裂?我妈妈生前没说过哪里很痛,只是听她说心窝处有点发烧的感觉,吃点陈香露白露等胃药就好些。是不是长期服风湿药致使其病变?

2011-10-06 11:29医生回答:

很可能合并有肝硬化。不像是风湿药所致。

徐燕莉
徐燕莉 泸州市中医医院   主治医师 擅长: 内科疾病,主要有慢性肾功能衰竭、肾炎、尿路感染、顽 帮助网友:1778称赞:112
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2011-10-06 11:15:53 我要投诉

      病情分析:
      你好。病人的情况考虑消化道大出血,进而出现低血容量性休克而死亡。
      指导意见:
      引起消化道大出血的常见原因有1、消化道溃疡;2、急性胃黏膜病变(就是发病前有暴饮暴食、大量饮酒);3、肝硬化门脉高压。至于你母亲的具体情况不能凭你说的单纯诊断。
      医生询问:
      

2011-10-06 11:54 ask2095331725 追问

医生您好!我妈妈在世时没说过腹部哪里很痛,但我发现她去世前一段时间服过芬必得等镇痛药,是不是与这个药物有关?另外她去世前几个月咳嗽了一段时间,打吊针好了些,但没有完全止咳,有时咳一下,是不是大出血与呼吸道有关?这种大出血有没有救的可能性?麻烦您了,非常感谢!

陈全莉
陈全莉 其他 帮助网友:2923称赞:143
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2011-10-06 11:23:01 我要投诉

      病情分析:
      因该考虑是上消化道大出血,多考虑为消化性溃疡病,考虑的长期的服用治疗风湿的药物,抗风湿药物里面有种阿司匹林药物,能够缓解疼痛,但对胃粘膜有损伤作用,一并发胃十二指肠溃疡,溃疡出血是最常发生的。
      指导意见:
      请节哀,来已来,去已去,来时无心,去者无痕,来去之间,是何存有?用最平常的心去面对、去对待。
      医生询问:
      

2011-10-06 11:53 ask2095331725 追问

医生您好!我妈妈在世时没说过腹部哪里很痛,但我发现她去世前一段时间服过芬必得等镇痛药,是不是与这个药物有关?另外她去世前几个月咳嗽了一段时间,打吊针好了些,但没有完全止咳,有时咳一下,是不是大出血与呼吸道有关?这种大出血有没有救的可能性?麻烦您了,非常感谢!

2011-10-06 12:13医生回答:

芬必得也是对胃有刺激作用的。现在区分咯血与呕血有些困难,只有当事人的感觉才能区分。剧烈的咳嗽也有可能使支气管血管破裂,引起大咯血,这种情况不能排除。大量的吐血引起失血性休克,如果得不到及时的输液、输血是很快就会不行的,只有在很快找到出血的原因,并有效的补充血容量,及时的止血是由可能救过来的。但是从家里到医院需要时间,是很难做到的。不要太自责。

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