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得了类风湿后,我的膝盖里有少量的积液,我可以吃柳氮磺砒啶吗

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2007-11-15 16:36:35 3人回复 来自

健康咨询描述: 得了类风湿后,我的膝盖里有少量的积液,我可以吃柳氮磺砒啶吗?应该一日几次,一次几粒服用,另外还需要在服用些什么药呢?

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彭淼云
彭淼云 茂名市人民医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,肠炎短暂性脑缺血发作,脑梗塞,急性上呼吸 帮助网友:49476称赞:8
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2007-11-15 21:36:08 我要投诉

      类风湿关节炎的病程多变,1些病人的病情向严重方向发展;另1些病人能自然缓解;大多数病人的病情波动不稳定,类风湿主要是关节病变,关节滑膜发生炎症,滑膜边缘长出肉牙组织,产生的血管翳破坏关节的软骨,血管慢慢扩大,最后能将关节全部软骨毁坏,这种病,药物目前还不能治愈,只能控制它的发展.近年来多主张用小剂量甲氨喋呤冲击治疗类风湿关节炎.1般多采用日服法,在—周的1日内服用,病情较重或不能口服者,可用每周静脉冲击或肌内注射.口服成注射第1次5毫克,逐渐加量,最大量每周不超过30毫克,1般每周应用7.5~20毫克.它具有作用迅速、疗效确切、危险性小的特点;有的病人应用1—2次后,关节肿痛即可改善,通常在1个月内有所进步.该药起效快,停药后反复也快,1般在停药两周以内,被控制的病情又会很快发作.因此,当病情控制后应口服维持.目前认为,甲氨喋呤可持续应用5~6年以上.对甲氨喋呤的长期治疗,过去有争论.近年来的1些研究表明,甲氨喋呤的长期治疗不仅有效,而且比其他改变病情药的耐受性要好得多.临床上治疗类风湿经常用到4类药.第1类.非甾类消炎药.这类药物主要作用是症状性治疗,不能控制病情.与皮质激素相比,不含激素.这类药物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,1些新药如布洛芬、芬必得等,副作用比较小.临床用药1定要根据病人的具体情况,考虑到疗效、副作用、经济情况以及对全身的影响,用药1定要个体化.第2类.改变病情的药物.到目前为止,类风湿还没有根治的疗法.但如果病人坚持在医生的指导下服用这类药物,效果还是不错的.这类药物疗效慢,可能两3个月后才见效,能够控制病情发展,具有修复作用.第3类.免疫抑制剂.甲氨喋呤,柳氮磺砒啶,反应停,爱诺华等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用,阻止关节变形能力高,小剂量使用,1般6周左右开始起作用.第4类.皮质激素.这类药物的特点是效果好,疗效快,但副作用也大.这类药物只有在两种情况下可以使用:病人由于自身原因,不能使用第1类药物;病人关节外症状严重.至于醋酸泼尼松片禁忌症:高血压、血栓症、胃与102指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用,对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用.长期服用的副作用相对大,而且减量或者停药时易反弹.值得1提的是祖国中医中药的神奇疗效,中华医药的理论体系、丰富中华医药的医疗实践.为类风湿性关节炎的治疗供了最新的高效安全的治疗方法.1是控制关节及其它组织的炎症,缓解症状.2是保持关节功能和防止畸形.3是修复受损关节以轻减疼痛和恢复功能.4是最终实现彻底治愈,不易复发.建议中药为主,配合帕夫林,MTX,柳氮磺砒啶等副作用较小的免疫调节药.(具体用药量需要由当地医生为你决定)建议在医院免疫风湿科专业医师指导下中西医结合综合治疗,应该很快能控制住病情.1定能早日康复.
      

肖银川
肖银川 汝南县罗店镇卫生院   医师 擅长: 冠心病,高血压,糖尿病,支气管炎,肺炎,哮喘,脑梗 帮助网友:520称赞:1
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2007-11-15 16:44:37 我要投诉

      具体用药需要由当地医生为你决定,这种药可以用来治疗类风湿.另外类风湿以中西医结合治疗效果最好.目前没有根除治疗手段.
      

李大夫在线
李大夫在线 其他 帮助网友:2147称赞:2
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2007-11-16 09:18:34 我要投诉

      你好:类风湿性关节炎(Rheumatoidarthritis;RA)属常见病之1,是1种病因未明、以关节炎症为主的慢性反复发作的全身性疾病,早期有游走性关节疼痛、肿胀和功能障碍,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,导致残疾.病变主要在关节滑膜,其次为浆膜、心、肺及眼、皮肤、血管、肾等组织器官.少部分病人发病后有自发缓解趋势.多数病人病情反复,时轻时重.另有少部分病人病情呈持续加剧,罕有静止.该病的发展规律可概括为:关节肿胀此消彼起;关节疼痛此重彼轻;关节炎症此燃彼伏,缠绵岁月;若不能控制或治愈,终钭导致残废.类风湿性关节炎可见于任何年龄的人.最小的发病年龄见于6周的婴儿,最大的发病年龄为70岁.发病率1般随着年龄的增长而增长,但发病的高峰年龄在20~40岁,而女性病人则在40~60岁.16岁以前的发病的类风湿性关节炎和成年发病的类风温性关节炎,在起病方式和临床表现上有所不同,故对前者称为幼年类风湿性关节炎.类风湿在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.建议你用中药治疗.你可以到我的诊室交流,祝早日康复.
      
      以上是对“得了类风湿后,我的膝盖里有少量的积液,我可以吃柳氮磺砒啶吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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