健康咨询描述: 医生你好前两天也在这里咨询过,我是多囊暖巢吃了两个月的克罗米芬后停了一个月,上个月10月1号来的月经,这个月到现在也没来。到医院去检查了也没怀孕,请问象我这种会是什么个情况?本来我想等这次月经来干净后去通一下输暖管是否通畅,可是已经推迟了那么久了还没来到底是怎么回事?对了医生我原来做过检查雄性激素有点偏高,所以有点肥胖,请问想我这种不能怀孕跟肥胖有没有关系?
你好:多囊卵巢最好是及早手术治疗,单靠药物是没有效果的,腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上,但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产.药物治疗是手术后的辅助手段,单纯应用无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,原因是这些药物多是避孕药(如达因35等).最不可取的是停药立刻复发,等于白治.术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平,有时会起到立竿见影效果.药物选择是根据不同类型来选择药物,如高雄血症和痤疮型,可以用达因35;高脱氢表雄酮可以用强地松高泌乳素血症型,可以选用嗅隐停;高胰岛素型,选用2甲双呱;肥胖型,选用降血脂和减肥药物;高17羟孕酮型,选用罗内酯(安体舒通);高雌血症型,可以选用3苯氧氨等等.具体用药方案和时间还是个体化原则,必须尊医嘱执行.早期治疗可预防体型肥胖改变,预防雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌.有问题可来电详细咨询.
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