健康咨询描述:
岁
今年六月份发现身体出体紫癜和出血点,同时感染水痘,于七月五日到医院治疗。进院时血小板低至20,入院后用了“头孢地嘌、阿昔洛韦”抗感染,丙种球蛋白土封闭抗体5天(每天2瓶)。治疗一周后,皮疹消退,无发热及新出血点,复查血常规白细胞5.62、血小板326,凝血功能、血沉均正常。
出院一个月后复查血常规,血小板又低至45,下肢出现紫癜。这时开始服用醋酸泼尼松(每天20mg/一次)和雷尼替丁(每天一粒/一次),同时服用中药。但至今已经过去了三个月,期间几次复查,血小板一直没能升至正常水平,高时87,最近两次都是50多。医生在原有治疗基础上又给加了达那唑(每天一粒),建议再服用一个月复查血小板。
服用泼尼松已经超过三个月了,我女儿身上也发生了一个变化,如半月脸、体毛,听说激素类药品不能服用太多,现在我在当心这药再这样服用下去,病能不能好不知道,别落下什么后遗症那就更麻烦。我在想着达那唑服用一个月后,不管效果怎样,就把药给停了,不知道行吗?如果要停,又该怎么个停法?请医生们抽空帮我分析一下病情,提提建议,谢谢!
本次发病及持续时间:5个月
目前一般情况:血小板低,但无明显出血点和紫癜。
血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少,伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因.过敏性紫癜的特点是4肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血、吐血、崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化.临床上可分为急性及慢性两种,2者发病机理及表现有显着不同.急性型多为10岁以下儿童,两性target_blank>两性无差异.多在冬、春季节发病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后,感染与紫癜间的潜伏期多在1~3周内.成人急性型少见,常与药物有关,病情比小儿严重.起病急骤,可有发热.主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以4肢为多.粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡.常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血.脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命.慢性型较为常见,占原发性血小板减少性紫癜的80%,多为10~40岁,女性为男性的3~4倍.起病隐袭.患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多.瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以4肢远端较多.可有消化道及泌尿道出血.外伤后也可出现深部血肿.颅内出血较少见,但在急性发作时仍可发生.脾脏在深吸气时偶可触及.原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理,迄今尚未被阐明.多认为是一种与免疫有关的疾病.目前西医治疗血小板减少性紫癜及过敏性紫癜首选药物是激素,服用后血小板一般可升高,但激素的副作用非常很大,在升高血小板的同时又会增添许多新的疾病,如向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等,而且激素减量后,血小板又会降低,停药后仍会反复发作.脾切除手术危险性大,患者本身难以接受.脾是人体免疫器官,切脾后造成患者免疫功能低下,容易引起严重感染,给患者身体和精神上带来巨大痛苦,切脾后的复发率在58%左右.北京东方和平医科院天安中医院紫癜专科,是全国中医治疗紫癜病的权威机构,以胡桂生教授为首的专家组,研发的中医药DNA免疫修复法治疗过敏性紫癜血小板减少性紫癜取得了突破性的进展,可以从根本上治疗紫癜
以上是对“请教少儿血小板减少性紫癜的问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。
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