健康咨询描述: 手术后一年中出现两次心绞痛,均是在饭后散步卧床休息时(晚上8:00)发生。来势凶猛,疼痛厉害,不明原因
曾经的治疗情况和效果: 按摩胸口一段时间好转
想得到怎样的帮助:咨询是否是手术后遗症?是否与饮食等有关?怎么预防?需要做什么检查
病情分析:
你好:根据你的描述,目前症状为休息时出现的胸痛,经过按摩后能好转,既往曾于一年前做过二尖瓣置换手术,想咨询这种胸痛是否为心绞痛,如何治疗;根据症状的特点,我认为目前还不能确定为心绞痛,原因有2点,一是心绞痛的发作一般是在运动劳累时出现,而你是在卧床休息时出现的;二是心绞痛不会经过按摩胸口缓解;我觉得应该怀疑是否为食管疾病,比如有没有反流性食管炎等。
指导意见:
目前来说,建议如下:1、注意发作时症状的持续时间,看能否可以通过自服硝酸甘油能迅速缓解疼痛,若是能迅速缓解,则可考虑是心绞痛,则应进一步到医院做心电图等检查明确诊断;2、若是经过服用硝酸甘油效果不明显,同时又伴有反酸、烧心等表现,则应怀疑反流性食管炎的存在,建议到医院做胃肠道钡餐透视检查,或者胃镜检查,有助于明确诊断。
医生询问:
还有没有其他不明白的地方?欢迎有问题随时前来咨询。
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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