健康咨询描述: 才3.74。病毒复制量上个月是8次方,这次是7次方,现在就吃恩替卡韦分散片,胸腺肽肠溶片。但是胸腺肽肠溶片加了分量,之前一天三次,每次一片,现在让我每次2片,我想知道这个药随便加量好吗?我现在这种情况这个药可以不吃吗?因为昨天已经开了2000元的胸腺肽肠溶片,我还可以每次就还吃一片吗?医生说没别的药代替?这个药还是蛮贵的。一个月就这药都要两千,我的病情有严重到每个月都要吃三千元的药吗?
曾经的治疗情况和效果:
09年7月因为发烧出现脑休克住院而出现的的肝炎。出院后是小三阳,其它正常。10年12月转变成大三阳,病毒复制6次方,其它报告正常。这之前一直没治疗。2011年9月检查出的报告是:大三阳、病毒8次方,乙肝表面抗原大于225(标准是不能大于0.2)、乙肝e抗体75(不能大于0.5)、乙肝核心抗体3.74(不能大于0.9)其它都正常,总胆红素28(不能大于21)、谷内转氨酶86(不能大于55)其它正常,B超检查都正常。平时我没有任何症状,胃口很好,也没有感觉疲劳,睡眠也很好。医生开的一个月用药:恩替卡韦分散片,虎朐乙肝胶囊,健肝灵胶囊,胸腺肽肠溶片。
家人没有乙肝病史,以前也没有乙肝病史。
想得到怎样的帮助:现在就吃恩替卡韦分散片,胸腺肽肠溶片。但是胸腺肽肠溶片加了分量,上个月石一天三次,每次一片,现在让我每天三次每次2片,我想知道这个药随便加量好吗?我现在这种情况这个药可以不吃吗?还有上面的虎朐乙肝胶囊,健肝灵胶囊两种药可以随便停吗?这两种药有没有疗程?因为昨天已经开了2000元的胸腺肽肠溶片,总感觉每次吃两片加了分量不好,我还可以每次就还吃一片吗?医生说这个药必须吃而且还没别的药可以代替?这个药还是蛮贵的。一个月就这药都要两千,我的病情有严重到每个月都要吃几千元的药吗?哪位专业医生告诉我呀,这种情况下我这样吃药会不会把病情吃重了?能不能省些钱吃别的药?
目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗,常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物,免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的:1.大三阳患者肝功能始终正常这种情况大三阳患者大多预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。2.大三阳患者肝功能轻度异常这种情况下以抗病毒为主,主要治疗为核苷类的药物,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功能长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。3.大三阳患者血清胆红素、转氨酶明显升高此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。4.大三阳患者B超提示肝硬化这种情况下治疗以抗病毒和抗肝纤维化并举,治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功能。
你的情况是大三阳,DNA高复制是需要抗病毒治疗,28岁年轻女性,可以选用干扰素一类药物来治疗
胸腺肽口服制剂提高免疫力辅助治疗,是通过自己免疫来抗病毒。
目前情况,还是单用药物抗病毒和护肝治疗,可以不用调节免疫的
祝君健康
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