健康咨询描述:
患者:男51岁 2004年患上矢状窦区硬脑膜动静脉瘘;前后进行过头皮血管畸形切除术,栓塞术。2005年6月在全麻下行右侧跨中线额顶入路硬脑膜动静脉瘘切除术。术后均有复发,而且一次比一次严重。10月9日行全脑血管造影。所见:上矢状窦前部可见动静脉瘘染色,供血动脉为双侧大脑前.中.后动脉,双侧颞浅动脉,双侧枕动脉,左侧颌内动脉分支,上矢状窦在动脉期显影。正常脑组织灌注血液经侧裂静脉.皮层静脉引流,不伴有静脉扩张。Cognard分型I型。
现自觉症状:前额右颞头皮血管怒胀,右耳有随心脏跳动的吹风样杂音,走路头顶.双耳发胀,视力下降。左下肢阵发性发木.无力。
求助:
1. 对该病症有丰富治疗经验的专家。
2. 有类似病症已治愈的信息。
第一次问题补充:请提供较为详细的医院及如何治疗的信息。
你好,硬脑膜动静脉瘘是一种非常棘手的脑血管疾病,是由供应硬脑膜的颈内动脉和颈外动脉分支与颅内静脉窦交通发生异常所致。临床上因病变部位不同,病人可表现为眼球突出,眼结膜充血,脑水肿,持续性耳鸣,进一步发展则会出现视力和意识障碍,慢性昏迷甚至死亡。传统医学观点认为颅内静脉瘘是脑组织引流的重要通道,不能将其闭塞。国外学者曾试图用颈外动脉结扎的方法治疗海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘,效果不佳。之后,又用开颅直视下穿刺海绵窦置入铜丝或栓塞材料,或开颅治疗静脉窦区的硬脑膜动静脉瘘,但效果都不甚理想。即使目前最常用的经动脉途径栓塞治疗也很难闭塞瘘口,病人症状只能短期缓解,不能根治。目前有一种经股静脉—面静脉—眼上静脉—海绵窦等多种介入入路治疗难治性的硬脑膜动静脉瘘的方法,建议可以试试。
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