医生我的利普刀病理再次送省妇保会诊，结果
健康咨询描述：
医生我的利普刀病理再次送省妇保会诊，结果更严重，曾经是CINI部分CINII级切缘阳性，会诊变3级了
后人民医院要求立即住院做冷刀锥切，
曾经的治疗情况和效果： 我犹豫了，把病理切片共3片送省妇保会诊，结果变2到3级累腺，一处手术接近切缘，做了白带化验有细菌阴道炎，下个月白带正常再做阴道镜检查
想得到怎样的帮助：我想问医生我第一次手术是不是很失败，为什么两个医院切片化验不同，一处手术接近切缘是不是提示没切干净呀，那TCT怎么又是正常的
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医生回复区
病情分析：
TCT仅是对宫颈表层脱落细胞的检测，故常可能漏诊。故最终要以活组织病理检验为准。
宫颈非典型增生病变,叫做宫颈上皮内瘤变（CIN）,它分三期.CIN I ,CIN II,CIN III.
CIN I极少转变为癌;CIN II,CIN III有可能癌变,机会也很小,叫癌前病变.及早治疗就可以杜绝癌变.
指导意见：
第一次手术并没有失败，而是病变范围比较宽，一处手术接近切缘，不确定有没有漏切部分。故下个月应再做阴道镜检查。
不要太担心的是，CIN III并不是癌，故锥切以后，并定期检查、积极处理，就可以杜绝癌变。
医生询问：
刘医生你好，当时妇保医生是这样说的，第一次手术切的太小了，那我要是再做锥切，已经做了一次环形锥切还能不能再做利普刀呢，还是一定要在冷刀锥切
病情分析：
从你之前的问题看曾有过HPV感染，如果感染的是高危型HPV病毒,那么很容易刺激宫颈细胞病变，TCT检查只是做为宫颈癌的普查，取的只是宫颈管的脱落细胞，有存在20%假阴性的结果，也就是100个人中有20个人宫颈有病变也检查不出来。一般宫颈病变是从宫颈内口往外缘病变，如果外缘手术后还达到CINII并累及腺体，那么手术本身切除的病变范围没有达到。
指导意见：
你之前手术后切缘还呈阳性病变，术后还应同时抗HPV治疗，这样才能防止HPV病毒进一步刺激宫颈细胞病变，宫颈癌前病变达到CIN3并累及腺体就属于原位癌，应及时治疗防止往浸润癌发展。
医生询问：
疾病百科| 阴道炎
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