健康咨询描述:
请问:椎间盘突出压迫神经疼痛如何止疼?如何治疗?
患者男,48岁,农民,常干体力活,30岁时曾做绝育手术,前几年由于劳累常发生腰疼,经吃药或输液等治疗不再疼或好很多,20天前,腿部(从大腿至小腿)神经开始疼痛,并逐渐严重,导致行走困难。
曾经的治疗情况和效果:
县医院L3-S1椎间盘CT平扫诊断报告:
1、征象描述:腰椎生理曲度变直,腰3-5椎体边缘见部分骨质增生,L3-4椎间盘周围见环形软组织影膨出并触及硬膜囊前缘,椎间盘空化;L5-S1椎间盘周围见弧形软组织影突出并压迫相应硬膜囊前缘。
2、诊断结论:L4-L5椎间盘膨出并空化、L5-S1椎间盘膨出。
想得到怎样的帮助:诊断后,开了如下西药,但未能止疼,而且疼痛还在加剧:阿莫西林、双氯芬酸钠缓释片、复方丹参片、三七伤药片、地塞米松。我想先止疼,再治疗,请问:1、如何止疼?什么药有效?(请多推荐几种,我们这里较偏远)2、我该采取什么治疗方式?
目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多,有按摩,针灸,理疗,推拿等。中医用辨症用药的方法来治疗本病的,这是根据病人的身体情况和病变情况,经过四诊八纲辨症开出的方药,经成药效果要理想的多,常用的中成药腰痛宁,常用的方子有颈腰骨康汤加减等。用中医辨症用药治好后很少复发的.如合并腰椎管狭窄症可以用丹鹿通督片内服治疗的。
注意事项如下:
一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力.
二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复.
三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛.
四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.
五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛.可以用腰痛宁,丹鹿通督片治疗的。如果效果不很理想,可以用颈腰骨康汤辨症加减用药治疗的。如果痛的比较重,还可以与腰椎痛消膏药配合使用的,效果要比单一的好的多.用中医辨症用药治好后很少复发的.
病情分析:
阿莫西林是消炎药,可以不吃
双氯芬酸钠缓释片不错,如果效果不行的话,再进一步的就是加吗啡的止疼药了,比如曲马多缓释片。
复方丹参片和三七伤药片要不不吃,吃的话选一种就行
地塞米松是激素,偶尔应用,不能长期用。
另外,最好加用些营养神经的,比如神经妥落平或者弥可保
指导意见:
疼痛剧烈的话,说明还是有问题的,建议做一个核磁共振,仔细检查一下。确定病因。按照所说的情况好像不会这么重
医生询问:
病情分析:
腰椎间盘突出如果想吃药止痛的话,只会越止越痛,建议不要吃药,如果实在疼痛难忍,建议卧硬板床休息,必要时去医院找医生看,千万不要在家自行治疗.,,,,
指导意见:
一般的止痛药是无法止痛的,可以考虑一下:曲马多但是会成隐
最快最有效的止痛方式是行硬膜外阻滞.有立杆见影之效
其次有:小针刀治疗,针灸,牵引,等,
医生询问:
以上是对“请问:椎间盘突出压迫神经疼痛如何止疼?如”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
李大夫您好: “行硬膜外阻滞”是什么治疗方式啊?怎么弄?县级医院有这个吗?
此治疗和平时手术打麻醉差不多,县级医院应该能开展这个治疗.
温馨提示:
老年人要适当增加户外活动,尽量避免长期卧床休息。加强锻炼,增强体质,可预防此病。
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