脂溢性皮炎在皮脂溢出基础上发生,常自头部开始,向下蔓延,好发于皮脂分布较多的部位,具有油腻性鳞屑及黄色或红色斑片,边界清楚,自觉瘙痒,诊断并不困难,但由于部位和损害的程度不同,临床表现亦有区别.
头皮,开始为小片,灰白色糖秕状或油性鳞屑斑片,以后逐渐扩展到边界清楚的大斑片,甚至累及大部分头皮扩展到发际,形成冠状发际,可伴轻度红斑或针头大小红色毛囊丘疹或渗出厚痂,严重者头皮均覆有油腻性臭味厚痂,并有脱发.
面,耳,耳后及颌颈部常由头皮蔓延而来,面部以前额,眶上,眼睑,鼻颊沟尤甚,为黄色或油腻性鳞屑性斑疹,眶上部表现为眉及眉周围弥漫性红斑,脱屑,眉毛因搔抓而稀少,眼睑受累呈睑缘炎,睑缘内有红的细小的白色鳞屑覆盖,严重者可形成溃疡,愈的成瘢痕并与睫毛囊的破坏并存,鼻颊沟亦呈黄红色油腻性鳞屑性斑片,间有皲裂,耳后时有糜烂和皲裂,可为单侧或双侧,多见于女孩或青年女性,脂溢性外耳炎较多见于老年患者.
胡须有两种类型,一是毛囊口轻度红肿,发炎伴小的淡褐色结痂,常称“须痂”,顽固难治;另一种表现为播散性红色油腻性鳞屑,痂疮形成较深,累及整个毛囊,导致毛囊破坏与疤痕形成,偶有头皮及耻骨部同时受累.
躯干最常见于20岁以上的男性,好发于胸前和肩钾骨间,最初为小的红褐色丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成中央具有油腻性细糖状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性鳞环状斑片,另有一种玫瑰糖疹样的脂溢性皮炎,圆形或椭圆形淡黄色或暗红斑片,具有细小边缘性鳞屑,边界明显.
四肢皱褶部常见于腋部,腹股沟,乳房下和脐部,多发生于30~50岁,尤其是肥胖的中年人,皮损为播散性磨擦红斑形成,红斑的边界清楚,上有油腻性鳞屑,时有表皮裂隙,肿胀.由于局部多汗,继发感染或不适当的治疗,可使皮损发展.两性生殖器被累及时,常表现为圆形的红斑和鳞屑,可形成皮肤剥脱,也可呈慢性增厚或银屑样表现,此时无典型的脂溢性皮炎的特征.四肢损害表现为湿疹样斑片.
建议采用中药治疗
脂溢性皮炎是一种好发于皮脂溢出部位的慢性皮炎。部分头皮脂溢性皮炎发病可能与卵圆形糠秕孢子菌有关。口服B族维生素,抗组胺类药物,外用硫磺、抗真菌及皮质类固醇激素制剂。
温馨提示:
勤洗头洗澡,保持皮肤清洁,以减少微生物寄生。
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