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我这是肝癌吗?还要做怎样的检查才能确珍呢

男 | 42岁 2011-10-28 18:45:38 2人回复 来自

健康咨询描述: 我这是肝癌吗?还要做怎样的检查才能确珍呢?
我上上个星期查出甲胎蛋白3百多,上个星期查出是6百多,但B超检查CT检查都正常请问这是肝癌吗?

曾经的治疗情况和效果: 07年发过乙型肝炎,冶疗到全部指标都降为正常了,没有遗传病史

想得到怎样的帮助:请问还要做怎么的检查?才能确定是不是肝癌?

医生回复区

戴建民
戴建民 盐城市第四人民医院   副主任医师 擅长: 颈椎病,颈源性头痛,颈源性眩晕,肩周炎,网球肘,腰 帮助网友:130360称赞:550
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2011-10-28 19:25:36 我要投诉

      病情分析:
      根据你提供的资料,分析认为:目前还不能诊断肝癌。需要定期检测,动态密切观察。
      指导意见:
      对于AFP≥400μg/L超过1个月,或≥200μg/L持续2个月,排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病,应该高度怀疑肝癌。
      建议查原发性肝癌辅助诊断的标志物,包括r-谷氨酰转肽酶(GGT)及其同工酶、α-L-岩藻苷酶(AFU)、异常凝血酶原(DCP)、高尔基体蛋白73(GP73),5-核苷酸磷酸二酯酶(5NPD)同工酶、醛缩酶同工酶A(ALD-A)和胎盘型谷胱甘肽S-转移酶(GST)等,还有异常凝血酶原(DCP)、铁蛋白(FT)和酸性铁蛋白(AIF)等。部分HCC患者,可有癌胚抗原(CEA)和糖类抗原CA19-9等异常增高。和MRI检查。
      医生询问:
      

杨帅
杨帅 新沂市人民医院   医师 擅长: 糖尿病,甲状腺疾病,甲亢,甲减,痤疮,月经不调等常 帮助网友:9420称赞:102
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2011-10-28 19:05:22 我要投诉

      病情分析:
      血清甲胎蛋白偏高常见于以下三种情况:
      1、原发性肝癌:血清甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌较灵敏的癌症指标,原发性肝癌患者的血清甲胎蛋白常明显升高,但是不能确定肝癌的诊断,应该结合其他化验与影响学的检查;
      2、急性肝炎、慢性肝炎与肝硬化:也可见血清甲胎蛋白明显升高,但升高程度不如原发性肝癌,急性肝炎也能升高较多,但是随着病情的恢复,血清甲胎蛋白值会下降; 3、其他肿瘤的肝转移:其他肿瘤转移到肝脏后也会导致血清甲胎蛋白升高。
      指导意见:
      肝癌早期表现为上腹不适、腹痛,乏力,食欲不振和进行性肝肿大,如果没有早期症状,为了进一步确诊,去医院选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查,对血管丰富的癌肿,有时可显示直径为0.5~1厘米的占位病变,其诊断正确率高达90%.可确定病变的部位、大小和分布,特别是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中最优者。
      医生询问:
      

疾病百科| 肝炎

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